破傷風(fēng)預(yù)防是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下：

破傷風(fēng)預(yù)防

目前對(duì)破傷風(fēng)的認(rèn)識(shí)是防重于治。破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，措施包括注射破傷風(fēng)類毒素主動(dòng)免疫，正確處理傷口，以及在傷后采用被動(dòng)免疫預(yù)防發(fā)病。預(yù)防措施主要有：

1. 主動(dòng)免疫

注射破傷風(fēng)類毒素作為抗原，使人體產(chǎn)生抗體以達(dá)到免疫目的。采用類毒素基礎(chǔ)免疫通常需注射三次。首次在皮下注射0.5ml，間隔4～8周再注射0.5ml，第2針后6～12個(gè)月再注射0.5ml，此三次注射稱為基礎(chǔ)注射，可獲得較為穩(wěn)定的免疫力。以后每隔5～7年皮下注射類毒素0.5ml，作為強(qiáng)化注射，可保持足夠的免疫力。免疫力在首次注射后10日內(nèi)產(chǎn)生，30日后能達(dá)到有效保護(hù)的抗體濃度。有基礎(chǔ)免疫力的傷員，傷后不需注射破傷風(fēng)抗毒素，只要皮下注射類毒素0.5ml即可獲得足夠免疫力。

2. 被動(dòng)免疫

該方法適用于未接受或未完成全程主動(dòng)免疫注射，而傷口污染、清創(chuàng)不當(dāng)以及嚴(yán)重的開放性損傷患者。破傷風(fēng)抗毒血清（TAT）是最常用的被動(dòng)免疫制劑，但有抗原性可致敏。常用劑量是1500U肌注，傷口污染重或受傷超過12小時(shí)者，劑量加倍，有效作用維持10日左右。注射前應(yīng)做過敏試驗(yàn)。TAT皮內(nèi)試驗(yàn)過敏者，可采用脫敏法注射。