血脂異常病因是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下：

從原因上分，一類是由遺傳因素所決定；另一類則取決于后天的環(huán)境因素。后一類占大多數(shù)。主要由四方面因素造成：

①生活方式，包括膳食營(yíng)養(yǎng)、體力活動(dòng)、精神應(yīng)力、情緒變化、煙酒嗜好等；

②藥物作用，諸如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥等；

③內(nèi)分泌代謝障礙，主要有糖尿病、甲狀腺功能異常、肥胖、高尿酸血癥等；

④某些疾病，如腎病綜合紅斑狼瘡、骨髓病等。

此外，血脂（蛋白）的測(cè)定可明顯受實(shí)驗(yàn)室和受檢者取血時(shí)狀況的影響。抽血應(yīng)在保持平素飲食半個(gè)月、禁食12小時(shí)后進(jìn)行，前一天不飲酒和作劇烈活動(dòng)；正常情況下，血脂（蛋白）水平可有增減10%的波動(dòng)，實(shí)驗(yàn)室允許有3%-5%的變異。

糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖癥者，血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白a降低。

腎病綜合征：腎病綜合征時(shí)血總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，甘油三酯也升高。

與肥胖的關(guān)系 肥胖人的脂肪代謝特點(diǎn)是：血漿游離脂肪酸升高，膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分普遍增高。說明脂肪代謝紊亂。肥胖人的血漿膽固醇水平在5.2毫摩爾/升以上的可占55.8%。男子在60歲以后，女子在50歲以后，血漿膽固醇水平都將顯著升高。

患肥胖病時(shí)，機(jī)體對(duì)游離脂肪酸的動(dòng)員利用減少，血中的游離脂肪酸積累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血癥的病人容易肥胖。當(dāng)這類病人進(jìn)食的碳水化合物較多或正常時(shí)，血漿的甘油三酯升高；而減少碳水化合物的攝入量，高脂血癥就可好轉(zhuǎn)甚至消失。同樣，體重下降也能使這些病人的血漿甘油三酯下降至正常水平。血漿膽固醇和甘油三酯的升高與肥胖程度成正比。血脂水平的下降對(duì)于防止動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病都具有重要意義。所以說肥胖者控制飲食、減輕體重是十分必要的。