蛔蟲病檢查、診斷是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下：

蛔蟲病檢查

1. 病原學(xué)檢查

糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高。由于蛔蟲產(chǎn)卵量大，采用直接涂片法，查一張涂片的檢出率為80%左右，查3張涂片可達(dá)95%。對(duì)直接涂片陰性者，也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法，檢出效果更好。

2. 血常規(guī)

幼蟲移行時(shí)引起的異位蛔蟲癥及并發(fā)感染時(shí)血液白細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

3. 輔助檢查

B超和逆行胰膽管造影有助于異位蛔蟲癥的診斷。

蛔蟲病診斷

根據(jù)流行病學(xué)史，出現(xiàn)乏力、咳嗽或哮喘樣發(fā)作，肺部炎癥進(jìn)展、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、厭食、腹痛、體重下降等應(yīng)注意患蛔蟲病的可能性。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵，胃腸鋇餐透視發(fā)現(xiàn)蛔蟲陰影或有糞便排出或吐出蛔蟲史者，均可明確蛔蟲病的診斷。蛔蟲性腸梗阻以兒童為多見，腹部的條索狀腫塊結(jié)合放射學(xué)檢查有助于診斷。對(duì)糞便中查不到蟲卵，而臨床表現(xiàn)疑似蛔蟲病者，可用驅(qū)蟲治療性診斷，根據(jù)患者排出蟲體的形態(tài)進(jìn)行鑒別。疑為肺蛔癥或蛔蟲幼蟲引起的過敏性肺炎的患者，可檢查痰中蛔蚴確診。

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