顱腦損傷檢查是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下：

1. X線平片檢查

X線平片檢查包括正位、側(cè)位和創(chuàng)傷部位的切線位平片，有助于顱骨骨折、顱內(nèi)積氣、顱內(nèi)骨片或異物診斷，但遇有傷情重篤病人不可強(qiáng)求。顱骨線性骨折時(shí)注意避免與顱骨骨縫混淆。

2. CT檢查

CT檢查可以快速如實(shí)反映損傷范圍及病理，還可以動(dòng)態(tài)觀察病變的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，但診斷等密度、位于顱底或顱頂、腦干內(nèi)或體積較小病變尚有一定困難。

（1）頭皮血腫頭皮軟組織損傷的最主要的表現(xiàn)是帽狀腱膜下血腫，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血腫和腦實(shí)質(zhì)損傷

（2）顱骨骨折CT能迅速診斷線性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血腫或腦實(shí)質(zhì)損傷。CT骨窗像對(duì)于顱底骨折診斷價(jià)值更大，可以了解視神經(jīng)管、眼眶及鼻竇的骨折情況。

（3）腦挫裂傷常見的腦挫裂傷區(qū)多在額、顳前份，易伴有腦內(nèi)血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血等表現(xiàn)，呈混雜密度改變，較大的挫裂傷灶周圍有明顯的水腫反應(yīng)，并可見腦室、腦池移位變窄等占位效應(yīng)。

（4）顱內(nèi)血腫①急性硬膜外血腫典型表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板與腦表面有一雙凸透鏡形密度增高影。②急性硬膜下血腫表現(xiàn)為在腦表面呈新月形或半月形高密度區(qū)。慢性硬膜下血腫在顱骨內(nèi)板下可見一新月形、半月形混雜密度或等密度影，中線移位，腦室受壓。③腦內(nèi)血腫表現(xiàn)為在腦挫裂傷附近或深部白質(zhì)內(nèi)可見圓形或不規(guī)則高密度或混雜密度血腫影。

3. MRI檢查

對(duì)于等密度的硬膜下血腫、輕度腦挫裂傷、小灶性出血、外傷性腦梗塞初期及位于顱底、顱頂或后顱窩等處的薄層血腫，MRI檢查有明顯優(yōu)勢(shì)，但不適于躁動(dòng)、不合作或危急病人。