
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)復(fù)習(xí)——切脈與脈象
相信很多鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生朋友們都想要知道切脈與脈象,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
切脈是中醫(yī)的四診手段之一,根據(jù)脈象可以了解體內(nèi)疾病的變化情況?,F(xiàn)在常用的是寸口診脈法。中醫(yī)師用食指、中指和無(wú)名指在患者手腕橫紋上的橈動(dòng)脈處切脈。
切脈時(shí)環(huán)境要安靜,讓患者取坐姿或仰臥,手前臂與心臟盡量保持在同一水平位,前臂平放,手掌心向上。衣著寬松,呼吸均勻,保持血流通暢。不能在剛劇烈運(yùn)動(dòng)后切脈。脈分寸、關(guān)、尺三部,從腕橫紋向肘部方向排列。左側(cè)的寸、關(guān)、尺分別代表心、肝、腎,右側(cè)的寸、關(guān)、尺分別代表肺、脾胃、命門。每部分別以輕、中、重度指力進(jìn)行切脈。
無(wú)論左右手,均用食指切寸部,中指切關(guān)部,無(wú)名指切尺部。為了便于定位,可以先用中指置于掌后高骨處,即為關(guān)部;關(guān)部與腕橫紋之間的食指處為寸部;無(wú)名指即為尺部。
常見脈象包括浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、虛、實(shí)、長(zhǎng)、短、洪、微、緊、緩、芤、弦、革、牢、濡、弱、細(xì)、散、伏、動(dòng)、促、結(jié)、代、疾等28種。下面介紹最常見的4種脈象。
1浮脈
浮脈指脈位表淺,輕觸即可明顯感到脈搏,重按則脈力稍減但不空虛的脈象。主病為表證,由于外感病邪在表,衛(wèi)氣抗邪,脈氣鼓動(dòng)于外,故脈位淺顯。浮而有力為表實(shí);浮而無(wú)力為表虛。
2沉脈
沉脈指脈位較深,輕取不能應(yīng)指,重按才可感到的脈象。主病為里證:病邪郁于里,氣血內(nèi)困,則脈沉而有力,為里實(shí)證;臟腑虛弱,氣血不充,脈氣鼓動(dòng)乏力,則脈沉而無(wú)力,為里虛證。
3數(shù)脈
數(shù)脈指脈來(lái)急速,一息五至以上(相當(dāng)于每分鐘90次以上)的脈象。主病為熱證:邪熱鼓動(dòng),血行加速,脈數(shù)而有力為實(shí)熱內(nèi)盛;久病陰虛,虛熱內(nèi)生,血行加速,脈數(shù)而無(wú)力,為虛熱證。
4遲脈
遲脈指脈來(lái)遲緩,一息不足四至(相當(dāng)于每分鐘60次以下)的脈象。主病為寒證:寒凝氣滯,氣血運(yùn)行緩慢,因此脈遲而有力,為實(shí)寒證;陽(yáng)氣虛弱,無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行,為虛寒證。
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