鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)部分考點(diǎn):中風(fēng)常見病因
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中風(fēng)病因較多,從臨床看,以內(nèi)因引發(fā)者居多。中風(fēng)的發(fā)生,歸納起來不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。
1.情志郁怒
五志過極,心火暴甚,可引動內(nèi)風(fēng)而發(fā)卒中。臨床以暴怒傷肝為多,因暴怒則頃刻之間肝陽暴亢,氣火俱浮,迫血上涌則其候必發(fā)。至于憂思悲恐,情緒緊張均為本病的誘因。
2.飲食不節(jié)
過食肥甘醇酒,脾失健運(yùn),聚濕生痰,痰郁化熱,引動肝風(fēng),夾痰上擾,可致病發(fā),尤以酗酒誘發(fā)最烈。
3.勞累過度
《素問。生氣通天論》說:“陽氣者,煩勞則張”,即指人身陽氣,若擾動太過,則亢奮不斂。本病也可因操持過度,形神失養(yǎng),以致陰血暗耗,虛陽化風(fēng)擾動為患。再則縱欲傷精,也是水虧于下,火旺于上,發(fā)病之因。
4.氣候變化
本病一年四季均可發(fā)生,但與季節(jié)氣候變化有關(guān)。入冬驟然變冷,寒邪入侵,可影響血脈循行。正如《素問。調(diào)經(jīng)論》說“寒獨(dú)留,則血凝位,凝則脈不通……”。其次早春驟然轉(zhuǎn)暖之時(shí),正值厥陰風(fēng)木主令,內(nèi)應(yīng)于肝,風(fēng)陽暗動,也可導(dǎo)致本病發(fā)生。
5.血液瘀滯
血瘀的形成多因氣滯血行不暢或氣虛運(yùn)血無力,或因暴怒血蘊(yùn)于上,或因感寒收引凝滯,或因熱的陰傷液耗血滯等,本病的病機(jī)多以暴怒血蘊(yùn)或氣虛血瘀最為常見。
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