
急性闌尾炎診斷與轉(zhuǎn)診指征是常考點(diǎn)
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急性闌尾炎??键c(diǎn):
急性闌尾炎診斷
首選B超,顯示腫大的闌尾或膿腫。
腹腔鏡用于確診,作闌尾切除術(shù)治療。
若闌尾穿孔,可作腹膜穿刺檢查,抽出膿性液體。WBC計(jì)數(shù)升高。
結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)和閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)用于輔助診斷。
急性闌尾炎轉(zhuǎn)診指征
1.診斷不明的腹痛,應(yīng)轉(zhuǎn)診進(jìn)一步檢查,以防誤診、漏診,尤其急性腹痛如重癥胰腺炎、腸梗阻、胃腸穿孔等,如果沒有得到及時(shí)救治會(huì)危及生命
2.需要手術(shù)治療的腹痛患者,應(yīng)盡早安排轉(zhuǎn)診
3.伴休克、水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的嚴(yán)重患者,應(yīng)在社區(qū)醫(yī)院測(cè)量并記錄血壓、心率、呼吸等生命體征,給予補(bǔ)液、擴(kuò)容、使用升壓藥、補(bǔ)充電解質(zhì)等,維持生命體征穩(wěn)定,同時(shí)積極護(hù)送轉(zhuǎn)診
4.功能性腹痛伴抑郁,社區(qū)處理后效果不明顯者,可轉(zhuǎn)精神??浦委?。
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