
梅毒表現(xiàn)-2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師
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梅毒
一、梅毒概述:早期侵犯皮膚黏膜,晚期多系統(tǒng)侵犯
1.獲得性梅毒:早期梅毒(2年以內(nèi),一期、二期);晚期梅毒(2年以上,三期)
2.胎傳性梅毒:早期(2歲以內(nèi)發(fā)病);晚期(2歲以后發(fā)病)
二、梅毒表現(xiàn)
1.獲得性梅毒:一期:潛伏期2-4周,主要表現(xiàn)為硬下疳;二期:感染后7-10周,主要表現(xiàn)為梅毒疹;三期:感染后2年以上,主要表現(xiàn)為樹膠腫
2.胎傳性梅毒:早期:患兒多早產(chǎn),發(fā)育不良,皮膚千燥,小老人貌等;晩期:與晩期獲得性梅毒相似,可有哈欽森三聯(lián)癥
三、梅毒診斷
1.病史+臨床表現(xiàn)
2.梅毒螺旋體暗視野檢查
3.血清學(xué)檢測;梅毒螺旋體血清試驗;確診試驗;非梅毒螺旋體血清試驗;人群篩查
四、梅毒治則:青霉素類首選。早期、規(guī)范、足療程,性伴應(yīng)同時診治
注意:硬下疳:生殖器部位形成一無痛性潰瘍、軟骨樣硬度;梅毒疹:掌趾部、軀干、四肢的斑疹、丘疹、斑丘疹、膿皰,掌趾部銅紅色鱗屑斑丘疹具有特征性;哈欽森三聯(lián)癥:哈欽森齒、神經(jīng)性耳聾和間質(zhì)性角膜炎。
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