醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“精神分裂癥的癥狀與分型、藥物治療的原則”的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望能幫助考生減輕復(fù)習(xí)壓力。

精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多發(fā)病于青壯年。常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。

1、陽(yáng)性癥狀：幻覺(jué)、妄想和明顯的思維形式障礙、反復(fù)的行為紊亂和失控，幻聽(tīng)最常見(jiàn)；妄想；思維散漫、思維破裂、強(qiáng)制性思維；情感活動(dòng)不協(xié)調(diào)；意志行為的緊張綜合征等。

2、性癥狀

（1）思維貧乏

（2）情感平淡或情感淡漠

（3）意志減退

3、認(rèn)知功能障礙：是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀之一，主要表現(xiàn)：智力、學(xué)習(xí)與記憶功能的損害、注意、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和言語(yǔ)功能的損害。

4、臨床分型：

1）偏執(zhí)型：是最常見(jiàn)的類(lèi)型。臨床表現(xiàn)相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，往往伴幻覺(jué)。情感，意志言語(yǔ)行為障礙不突出。

2）緊張型：以緊張綜合征為主要表現(xiàn)。可交替出現(xiàn)緊張性木僵與緊張性興奮，或自動(dòng)性順從與違拗。

3）青春型：青年急性或亞急性起病，以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體為主要臨床表現(xiàn)，思維破裂，言語(yǔ)松散，不連貫、令人費(fèi)解，行為不可預(yù)測(cè)，缺乏目的。

4）單純型：青少年起病，進(jìn)展緩慢，個(gè)人行為的某些方面發(fā)生顯著而持久的總體性質(zhì)的改變，表現(xiàn)為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專(zhuān)注及社會(huì)退縮，病期在一年以上。

5）未分化型：主要表現(xiàn)以陽(yáng)性癥狀為主，又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的患者。

6）殘留型：經(jīng)治療病情在2年內(nèi)未完全緩解，殘留個(gè)別陽(yáng)性或陰性癥狀的患者。

7）精神分裂癥后抑郁：經(jīng)過(guò)治療病情未緩解而出現(xiàn)持續(xù)2周以上的抑郁情緒的類(lèi)型。

二、藥物治療的原則

1、一般原則：早期、足量、足療程、個(gè)體化、單一用藥。小劑量開(kāi)始逐漸加。

2、控制陽(yáng)性癥狀選藥原則：一線藥物：非典型抗精神藥物，利培酮、奧氮平、喹硫平等。二線藥物：第一代及第二代藥物的氯氮平。

3、藥物治療程序與時(shí)間：急性治療期（至少6周）；鞏固治療期（至少6個(gè)月）；維持治療期。

4、抗精神藥物

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