嗨！2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考的怎么樣了？是否進入了復習的茫然期？不知道再怎么復習了，鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試內容雖然不是很多，但是涉及的范圍比較大，而且還包含中醫(yī)內容，為了幫助考生順利度過沖刺階段，醫(yī)學教育網小編整理了“2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》核心考點-急性腎盂腎炎”相關內容，希望能幫助考生緩解備考壓力。

【考頻指數】★★  

1.致病菌：為革蘭陰性菌，主要為大腸桿菌。  

2.感染途徑  

①上行感染：為最常見的感染途徑，女性較男性多見；  

②血行感染；  

③直接感染；  

④淋巴管感染。  

3.典型的臨床表現(xiàn)  

①突發(fā)高熱和寒戰(zhàn)：伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，多為弛張熱；  

②泌尿系癥狀：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等；  

③腰痛：一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛和（或）腎區(qū)叩擊痛。  

4.實驗室檢查：有白（膿）細胞、紅細胞、上皮細胞，可見白細胞管型。  

真性菌尿的標準  

①新鮮中段尿沉渣革蘭染色油鏡觀察，細菌＞1個/視野；  

②新鮮中段尿細菌培養(yǎng)計數≥105/ml；  

③膀胱穿刺尿培養(yǎng)陽性。  

新增——根據實驗室檢查：尿沉渣鏡檢有白細胞管型、尿NAG酶升高、尿β2-微球蛋白升高、尿滲透壓降低多提示為腎盂腎炎。  

5.治療：  

①抗菌藥物治療：喹諾酮類藥物等；  

②反復感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院患者，可根據尿培養(yǎng)細菌敏感試驗選擇抗生素。  

治愈標準：用藥后癥狀消失，尿常規(guī)檢查無異常，尿菌轉陰，療程結束后一周及一個月后復查尿菌陰性可視為治愈。僅癥狀緩解并不意味著細菌學治愈。  

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