2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試知識點:輸血并發(fā)癥
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溶血性不良反應:
急性 | 1.急性溶血:輸血數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生溶血,腰背痛、血紅蛋白尿 2.主要原因:ABO血型不合 3.處理:立即停止輸血,對癥治療 4.最有效:血液透析 5.輸血中最嚴重的并發(fā)癥 |
慢性 | 1.慢性溶血、遲發(fā)性溶血:輸血后7-14日,黃疸、網(wǎng)織紅細胞增多 2.主要原因:稀有血型不合 3.處理:血液透析 |
非溶血性不良反應:
發(fā)熱反應 | 1.最常見的早期并發(fā)癥 2.臨床表現(xiàn):畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn) |
過敏反應 | 1.臨床表現(xiàn):皮膚瘙癢、蕁麻疹 2.處理:可以繼續(xù)輸血,給予抗組胺藥物,密切觀察 |
循環(huán)超負荷 | 1.輸血速度過快、血量過度引起急性心衰、肺水腫 2.處理:停止輸血 |
急性肺損傷 | 1.機制:供血者血漿中存在白細胞凝集素或HLA特異性抗體所致 2.輸血相關急性肺損傷:輸血、急性呼吸困難、嚴重可出現(xiàn)雙側肺水腫 3.預防:禁止多次妊娠的供血者的血漿作為血液制品 |
移植物抗宿主病 | 1.機制:具有免疫活性的淋巴細胞輸入有嚴重免疫缺陷的受血者體內(nèi),輸入的淋巴細胞成為移植物并增殖,與受學者的組織產(chǎn)生反應 2.移植物抗宿主:輸血、腹瀉、骨髓抑制、感染、皮疹、肝炎 3.預防:骨髓移植、放化療患者,所輸注含淋巴細胞的血液成分,應經(jīng)過γ射線輻射,去除免疫活性細胞。 |
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