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第十七章　　痛經(jīng)的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

痛經(jīng)的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質性疾病引起的痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內膜前列腺素（PGF2α）含量增高有關。

臨床特點：疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時，以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2～3日后緩解。疼痛常呈痙攣性，可放射至腰骶部和大腿內側。

【進階攻略】

原發(fā)性痛經(jīng)占比90%以上，熟悉痛經(jīng)的臨床特點。

【易錯易混辨析】

原發(fā)性痛經(jīng)需與子宮內膜異位癥、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)相鑒別。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關于痛經(jīng)不正確的敘述是

A.伴腰酸或其他不適

B.經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)

C.經(jīng)前出現(xiàn)

D.有下腹疼痛、墜脹

E.程度較重以致影響生活和工作

2.關于痛經(jīng)錯誤的說法是

A.痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一

B.指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹

C.原發(fā)性痛經(jīng)占痛經(jīng)不足10%

D.癥狀嚴重影響生活質量者

E.痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】痛經(jīng)指經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質量者稱為痛經(jīng)。

2.C

【答案解析】痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質性疾病引起的痛經(jīng)。

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