
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試:慢性腎小球腎炎的治療原則、轉(zhuǎn)診,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點內(nèi)容及對應(yīng)練習(xí)題如下,希望對考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。
慢性腎小球腎炎的治療原則、轉(zhuǎn)診
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
慢性腎小球腎炎的治療原則、轉(zhuǎn)診
1.一般治療:飲食限鹽,腎功能不全者還應(yīng)控制蛋白攝入量及限磷。
2.控制血壓:(1)理想的血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,可以更低)。(2)在無禁忌證的情況下,首選具有保護腎臟的藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。
3.轉(zhuǎn)診:(1)應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步篩查繼發(fā)性腎炎的病因,必要時行腎穿刺活檢。(2)維持治療的慢性腎炎患者,出現(xiàn)腎功能快速進展或嚴重并發(fā)癥及時轉(zhuǎn)診。
【進階攻略】
治療以飲食療法和控制血壓為主,延緩病情進展。
【易錯易混辨析】
當(dāng)尿蛋白低于1g/d時,血壓控制的理想水平是在130/80mmHg以下。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.慢性腎炎治療的主要目的
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.應(yīng)用血小板解聚藥
E.防止或延緩腎功能減退
A.低鈉飲食
B.噻嗪類藥物常用做基本治療藥物
C.可采用幾種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用
D.可用鈣通道阻滯劑
E.應(yīng)盡快使血壓降至正常以下
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】慢性腎炎不能治愈,病情只會維持穩(wěn)定或者緩慢進展,而ACD就是阻止病情進展的方法,它治療的最終目的是防止或延緩腎功能減退。
2.E
【答案解析】對于慢性腎炎的患者血壓不建議血壓快速下降,以免引起血壓下降過快,過低,使得腎缺血,功能損害加重。
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