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異位妊娠的概述、臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

異位妊娠的概述、臨床表現(xiàn)

以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。

病因：常由于輸卵管管腔或周?chē)难装Y，引起管腔通暢不佳。

臨床特點(diǎn)：95%以上的輸卵管妊娠的患者以腹痛為主訴就診，破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，持續(xù)性或陣發(fā)性；停經(jīng)——除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外，輸卵管壺腹部和峽部妊娠多有6～8周停經(jīng)。有20%～30%患者無(wú)明顯停經(jīng)史。；陰道出血，常表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。后穹隆飽滿，觸痛。宮頸舉痛明顯。異位妊娠三聯(lián)征：停經(jīng)、腹痛與陰道流血。

【進(jìn)階攻略】

短暫停經(jīng)史，腹痛、陰道出血，可進(jìn)展為急癥，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診。

【易錯(cuò)易混辨析】

注意有無(wú)停經(jīng)史。異位妊娠宮頸舉痛明顯。子宮后方或患側(cè)附件區(qū)增厚壓痛或可捫及邊界不清的壓痛包塊。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.異位妊娠是指

A.受精卵著床于子宮以外

B.受精卵著床于子宮+附件以外

C.受精卵著床于子宮體腔以外

D.受精卵著床于腹腔以外

E.受精卵著床于宮頸管以外

2.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的部位是

A.輸卵管部

B.輸卵管峽部

C.輸卵管間質(zhì)部

D.輸卵管間質(zhì)部與峽部之間

E.輸卵管壺腹部

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】異位妊娠是指受精卵著床于子宮體腔以外，包括在輸卵管、腹腔、闊韌帶、卵巢及宮頸。所以選C。A項(xiàng)不包括宮頸，不選。

2.E

【答案解析】輸卵管妊娠占異位妊娠的95％左右，其中壺腹部妊娠最多見(jiàn)，約占78％，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)。

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