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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:合理用藥

2019-08-22 11:38 來源:
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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:合理用藥,小編將具體內(nèi)容為大家整理如下,供大家參考。

WHO1997年公布合理用藥的生物醫(yī)學標準,保證藥物治療達到安全、有效、經(jīng)濟的目的。

①藥物正確無誤;

②用藥指征適宜;

③藥物的療效、安全性、使用及價格對患者適宜;

④劑量、用法、療程適宜;

⑤用藥對象適宜,無禁忌證,不良反應?。?

⑥藥品調(diào)配及提供給患者的藥品信息無誤;

⑦患者順應性良好。

1.適應證 指某一種藥物或治療方法所能治療的疾病范圍,一般在藥品的說明書中有明確說明。

超適應證用藥是指臨床實際使用藥品的適應證不在藥品說明書之內(nèi)的用法。很多在臨床廣泛使用、療效確切藥品的使用方法由于各種原因未被添加進藥品說明書。

2.禁忌證 適應證的反義詞。指不適宜使用某種藥物治療的疾病或情況,或使用后反而有害。如妊娠婦女禁忌使用利巴韋林等抗病毒藥物。

3.藥物劑量 即每次用藥的量,藥物的不同劑量可產(chǎn)生不同的作用。出現(xiàn)最佳治療作用的劑量叫做治療量,即“常用量”。“最大治療量”或“極量”是指超過這一劑量就可能出現(xiàn)中毒反應的劑量。“中毒量”是可引起中毒的劑量。“致死量”是引起死亡的劑量。

4.藥物劑型和給藥途徑 不同劑型的藥物其吸收量或吸收速率不同,從而影響藥物作用的快慢和強弱。大多數(shù)情況下,不同給藥途徑可影響藥效的強弱和起效快慢,某些情況還會產(chǎn)生不同性質(zhì)的作用,如硫酸鎂口服產(chǎn)生導瀉和利膽作用,而注射給藥卻產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和降壓作用。不同給藥途徑對藥物吸收速度快慢的影響如下:靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸黏膜給藥>口服給藥>皮膚給藥。

5.服藥時間

每日一次,縮寫qd,應每天在同一時間服用。例如:激素、緩控釋制劑的降壓藥物。

每日二次,縮寫bid,宜間隔12小時服用。

每日三次,縮寫tid,一般三餐前后服用。例如:降糖藥物格列喹酮片、二甲雙胍片、阿卡波糖片等。對于抗癲癇藥物,應嚴格每8小時(平均間隔時間)服用一次,以保證血液中有足夠的藥物濃度。

每日四次,縮寫qid,一般為早、中、晚、睡前四次。

每周一次,縮寫qw.例如:阿侖膦酸鈉片、甲氨蝶呤片等。

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