各位參加鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生，小編為大家整理了細(xì)菌性肺炎臨床癥狀及診斷，希望能幫助到各位考生，祝大家考試順利！

（一）臨床表現(xiàn)

細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎，也是最常見(jiàn)的感染性疾病之一。多數(shù)起病急驟，常有受涼、淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患者患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

1.寒戰(zhàn)與高熱典型病例為突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39~40℃，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。

2.咳嗽與咳痰。

3.胸痛炎癥累及胸膜時(shí)可有胸痛，常呈針刺樣痛，可放射至肩或腹部。

4.呼吸困難。

5.肺炎球菌肺炎多呈急性面容，雙頰緋紅，可有肺實(shí)變體征，病變部位可聞及濕性啰音。

（二）診斷與鑒別診斷

1.肺炎的診斷：①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛②發(fā)熱③肺實(shí)變體征和（或）聞及濕性啰音④白細(xì)胞增多或減少⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。

2.重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

①需要有創(chuàng)機(jī)械通氣②感染性休克需要血管收縮劑治療。

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