
相信很多人都想知道鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試內(nèi)容,下面請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的癲癇鑒別診斷。
癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史,目擊者對(duì)發(fā)作過(guò)程提供可靠的詳細(xì)描述,輔以腦電圖癇性放電證據(jù)即可確診。
1.癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病鑒別
①癔癥;②暈厥;③過(guò)度換氣綜合征;④偏頭痛;⑤短暫性腦缺血發(fā)作;⑥發(fā)作性睡病。此外,癲癇還應(yīng)與發(fā)作性精神癥狀以及發(fā)作性其他內(nèi)臟癥狀等鑒別。
(1)引起癲癇的全身性疾病 ①低血糖癥;②低鈣血癥;③氨基酸尿癥等。
(2)引起癲癇的腦部疾病 有無(wú)產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視盤(pán)水腫,腦動(dòng)靜脈畸形的頭部雜音,腦豬囊尾蚴?。蚁x(chóng)病)的皮下結(jié)節(jié)等。
腦血管造影、核素腦掃描、CT、MRI等檢查有助鑒別。
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