
腹瀉的診斷關(guān)鍵是什么?為幫助鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試考生復(fù)習(xí)掌握本部分相關(guān)知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理資料如下:
診斷腹瀉的診斷關(guān)鍵是對原發(fā)疾病或病因的診斷,需從起病情況與病程、發(fā)病年齡、發(fā)病人群、腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)、伴隨癥狀和體征、常規(guī)化驗特別是糞便檢驗中獲得依據(jù)。
急性腹瀉應(yīng)根據(jù)病史、發(fā)病季節(jié)、伴隨的全身癥狀等,首先鑒別是病毒、細(xì)菌、寄生蟲等引起的感染性腹瀉,還是食物中毒、藥物或其他疾病引起的腹瀉。致病菌的明確有賴于糞便培養(yǎng),一些寄生蟲如賈第蟲等需行腸黏膜活檢。
慢性腹瀉可通過病史,體檢,肛門指檢,大便常規(guī)培養(yǎng)及找蟲卵和寄生蟲、大便脂肪測定,消化道內(nèi)鏡和活檢等來明確診斷。首先應(yīng)明確腹瀉是源于小腸還是結(jié)腸。
如為小腸性腹瀉,應(yīng)進(jìn)一步作鋇餐檢查、小腸鏡和其他實驗室檢查,以確定是器質(zhì)性抑或功能性。如屬結(jié)腸性腹瀉,應(yīng)做結(jié)腸鏡檢查,觀察有無腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。
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