粘連性肩關(guān)節(jié)炎，也稱為“凍結(jié)肩”或“肩周炎”，是一種常見的肩部疾病，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和疼痛。其確切病因尚不完全清楚，但可能與創(chuàng)傷、手術(shù)、糖尿病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。診斷粘連性肩關(guān)節(jié)炎通常需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
1. 病史采集：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀起始時(shí)間、發(fā)展過程、疼痛性質(zhì)（如鈍痛或銳痛）、疼痛部位以及是否伴有其他全身性疾病等，了解患者是否有過肩部的外傷或者手術(shù)經(jīng)歷。
2. 體格檢查：重點(diǎn)在于評(píng)估肩關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)。粘連性肩關(guān)節(jié)炎患者常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)在主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)活動(dòng)范圍明顯受限，尤其是外展、內(nèi)旋和外旋的動(dòng)作。此外，還可能出現(xiàn)特定位置下的壓痛點(diǎn)。
3. 輔助檢查：
   - X線檢查：雖然X線上通常無特異性改變，但可以排除骨折、脫位等其他骨性病變。
   - MRI或超聲波檢查：對(duì)于病情復(fù)雜或者診斷不明確的情況，可以通過MRI或超聲來觀察肩關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，如關(guān)節(jié)囊增厚、滑膜炎癥等情況。

4. 排除其他疾病：需與其他可能導(dǎo)致類似癥狀的病癥相鑒別，例如肩袖損傷、頸椎病等。

綜上所述，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)上述幾個(gè)方面的信息綜合分析，以確診粘連性肩關(guān)節(jié)炎。如果患者懷疑自己患有此病，建議及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)診斷和治療。