什么情況下需將高血壓患者轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院?
在處理高血壓患者時(shí),遇到下列情況之一,需要考慮將其轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院:
1. 初次診斷為高血壓,且血壓水平達(dá)到2級(jí)或以上(收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg),尤其是伴有靶器官損害或其他心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者。
2. 盡管已經(jīng)采取了生活方式調(diào)整并使用了兩種及以上不同類別的降壓藥物,但血壓仍無(wú)法得到有效控制。
3. 出現(xiàn)嚴(yán)重的心、腦、腎等靶器官損傷的表現(xiàn),如高血壓危象、急性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、不穩(wěn)定型心絞痛或非ST段抬高型心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、急性腦血管事件等。
4. 存在復(fù)雜的臨床狀況或者合并癥,比如糖尿病、慢性腎臟疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等,需要專科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估與治療。
5. 患者對(duì)藥物存在不良反應(yīng)或不耐受情況,需由專業(yè)醫(yī)師調(diào)整用藥方案。
6. 高血壓病因不明,懷疑為繼發(fā)性高血壓,如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等情況時(shí)。
當(dāng)遇到上述任何一種情況時(shí),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)診療能力的上級(jí)醫(yī)院,并做好詳細(xì)的病情交接工作。
1. 初次診斷為高血壓,且血壓水平達(dá)到2級(jí)或以上(收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg),尤其是伴有靶器官損害或其他心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者。
2. 盡管已經(jīng)采取了生活方式調(diào)整并使用了兩種及以上不同類別的降壓藥物,但血壓仍無(wú)法得到有效控制。
3. 出現(xiàn)嚴(yán)重的心、腦、腎等靶器官損傷的表現(xiàn),如高血壓危象、急性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、不穩(wěn)定型心絞痛或非ST段抬高型心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、急性腦血管事件等。
4. 存在復(fù)雜的臨床狀況或者合并癥,比如糖尿病、慢性腎臟疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等,需要專科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估與治療。
5. 患者對(duì)藥物存在不良反應(yīng)或不耐受情況,需由專業(yè)醫(yī)師調(diào)整用藥方案。
6. 高血壓病因不明,懷疑為繼發(fā)性高血壓,如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等情況時(shí)。
當(dāng)遇到上述任何一種情況時(shí),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)診療能力的上級(jí)醫(yī)院,并做好詳細(xì)的病情交接工作。
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