在初步評估患者的吞咽功能時(shí)，可以采取以下幾個(gè)步驟：

第一步是進(jìn)行病史采集。了解患者的基本信息，包括年齡、性別等；詢問患者是否有吞咽困難的癥狀，如感覺食物卡住、需要多次咀嚼或喝水才能吞下食物、吞咽疼痛等；了解這些癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和頻率；詢問患者的飲食習(xí)慣以及是否伴有其他癥狀，比如體重下降、咳嗽或者聲音嘶啞。

第二步是進(jìn)行一般性體格檢查。觀察患者的一般狀態(tài)，如營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)等；注意患者的面部表情是否有不對稱的情況，這可能是神經(jīng)損傷的跡象；檢查頸部有無腫塊或異常增大的淋巴結(jié)。

第三步是吞咽功能的具體評估。可以讓患者嘗試吞咽不同質(zhì)地的食物和液體（如水、糊狀物、固體食物），觀察其吞咽過程中的表現(xiàn)。需要注意的是，在進(jìn)行這項(xiàng)測試時(shí)要確保安全，避免造成誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者在吞咽過程中出現(xiàn)嗆咳、聲音變化或呼吸困難等情況，則提示可能存在吞咽障礙。

第四步是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。評估與吞咽相關(guān)的腦神經(jīng)功能，如面神經(jīng)（第七對顱神經(jīng)）、舌咽神經(jīng)（第九對顱神經(jīng)）和迷走神經(jīng)（第十對顱神經(jīng)）。通過觀察患者是否有面部肌肉無力、舌頭偏斜或伸縮不自如等現(xiàn)象來判斷。

最后，根據(jù)以上收集的信息綜合分析，初步評估患者的吞咽功能。如果懷疑存在嚴(yán)重的問題，則需要轉(zhuǎn)介給專業(yè)的言語治療師或者耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。