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如何辨證內(nèi)傷發(fā)熱的類型?

2025-07-15 19:12 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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內(nèi)傷發(fā)熱是由于體內(nèi)臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽失和所導(dǎo)致的一類疾病。根據(jù)中醫(yī)理論,內(nèi)傷發(fā)熱主要可以分為以下幾個類型:
1. 氣虛發(fā)熱:患者常表現(xiàn)為發(fā)熱不高或自覺發(fā)熱而體溫正常,伴有乏力、氣短、自汗等癥狀,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
2. 血虛發(fā)熱:此類發(fā)熱多因長期失血或慢性疾病導(dǎo)致血虛所致。癥狀包括低熱不退、面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠等,舌質(zhì)淡紅少津,脈象細(xì)數(shù)無力。
3. 陰虛發(fā)熱:陰液虧損不能制約陽氣而出現(xiàn)的內(nèi)熱現(xiàn)象,常見于長期勞累過度、大病久病之后。臨床可見午后潮熱、夜間汗出、口干咽燥、兩顴潮紅等表現(xiàn),舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。
4. 陽虛發(fā)熱:因腎陽不足引起,表現(xiàn)為畏寒肢冷與輕微的自覺發(fā)熱并存,腰膝酸軟無力,小便清長,大便溏瀉。舌質(zhì)淡胖邊有齒痕,脈沉遲微弱。
5. 濕熱內(nèi)蘊型:濕邪阻滯中焦,氣機(jī)不暢而生熱?;颊呖沙霈F(xiàn)身重困倦、胸悶納呆、口苦尿黃等癥狀,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或濡緩。
6. 肝郁化火型:情志抑郁過久導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而化為實火上炎。癥見煩躁易怒、脅肋脹痛、頭痛目赤等,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)有力。

在實際臨床中,內(nèi)傷發(fā)熱可能兼夾多種證候類型存在,因此需要結(jié)合患者的具體情況綜合分析判斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

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