
子宮穿孔臨床癥狀
子宮穿孔臨床癥狀
隨穿孔的大小、部位、性質(zhì)和有否引起內(nèi)出血、感染或損傷臟器而異,如診斷或處理不及時,嚴(yán)重者可危及生命。
(一)穿孔小 如探針穿孔或節(jié)育器造成自發(fā)穿孔時,未傷及血管和臟器,患者可完全無癥狀或僅有輕度下腹痛。
(二)穿孔大或傷及血管時 患者突然感到患側(cè)下腹劇烈疼痛,并出現(xiàn)內(nèi)出血癥狀,如腹壁緊張,有壓痛、反跳痛和移動性濁音等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。如穿孔在側(cè)壁傷及子宮血管時,可能有嚴(yán)重的出血或形成闊韌帶內(nèi)血腫。
(三)損傷臟器時 臨床癥狀和后果較嚴(yán)重。多發(fā)生在中期流產(chǎn)鉗刮術(shù)時,當(dāng)不自覺的吸管或卵圓鉗造成穿孔后繼續(xù)吸引或鉗挾,可傷及大網(wǎng)膜、血管、腸壁或輸尿管,或?qū)⑴K器吸挾入宮腔內(nèi)造成臟器損傷和嵌頓的急腹癥。
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