鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能病史采集具體怎么寫？相信很多考生十分關注，醫(yī)學教育網編輯整理分享具體內容如下：

一、現病史

病因誘因：

1.精神心理誘因：情緒變化、緊張等；

2.環(huán)境、軀體誘因：著涼（通常肺消）、受累（通常心肺）、飲食（通常消）、藥物（通常心肺消）等；

主要癥狀特點：（每個癥狀的答題規(guī)律，點擊查看>）

部位、性質、程度（次數、緩急）、類型、時間規(guī)律（起病、持續(xù)或加重時間），影響因素（加重或緩解因素）、發(fā)展及演變等

伴隨癥狀　　伴隨癥狀與主、次要癥狀需有相關性，包括有臨床意義的陰性癥狀（鑒別診斷用）如腹痛問是否伴嘔吐、腹瀉、發(fā)熱—怎么寫？有方法?。?strong>伴隨癥狀的小結，點擊查看>）

診療經過

是否到其他醫(yī)院就診過，做過哪些檢查（醫(yī)院的檢查項目）

（小技巧：不記得哪些檢查，寫血尿便三大常規(guī)、胸片、心電圖、肝腎功能電解質，總能沾上邊?。?/p>

用藥情況，療效如何（具體治療“藥物”方法、用量、療效

（小技巧：不會寫，都寫“未經正規(guī)治療”）

一般情況

飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)等，注意位置變了

二、其他相關病史

1.藥物過敏史、手術史、傳染病史、外傷史等。

2.有無類似發(fā)作史，家族史及遺傳史情況，煙酒嗜好，高血壓、糖尿病、心臟病史；慢性（某系統疾?。┎∈?。兒童喂養(yǎng)史，女性月經史、婚育史。

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