【A2題型】“高熱黃疸不退”鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師每日一練
A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)
B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后手術(shù)
C.立即手術(shù)
D.積極抗休克同時(shí)及早手術(shù)
E.應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)
【正確答案】D
急性梗阻性化膿性膽管炎典型臨床表現(xiàn)為Reynolds五聯(lián)征：即在腹痛、發(fā)熱、黃疸（Charcot三聯(lián)征）的基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和精神癥狀。治療原則為在積極搶救休克同時(shí)及早手術(shù)。E選項(xiàng)錯(cuò)在本例患者抗休克需采用補(bǔ)充血容量的方法，而不是應(yīng)用血管收縮劑。
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