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原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)-2023考研西綜病理學

2022-01-05 16:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.肝區(qū)疼痛

半數(shù)以上病人肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由于腫瘤迅速生長,使肝包膜張力增加所致。位于肝右葉頂部的癌腫累及橫膈,則疼痛可牽涉至右肩背部。當肝癌結節(jié)發(fā)生壞死、破裂,可引起腹腔內出血,出現(xiàn)腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。

2.全身和消化道癥狀

主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血及惡病質等。

3.肝大

肝大呈進行性,質地堅硬,邊緣不規(guī)則,表面凹凸不平呈大小結節(jié)或巨塊。

4.肝癌轉移癥狀

肝癌如發(fā)生肺、骨、腦等處轉移,可產(chǎn)生相應癥狀。少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)感染。

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