以下內(nèi)容是關(guān)于“子宮內(nèi)膜異位癥的病理變化”，此考點(diǎn)為西醫(yī)綜合考研病理學(xué)-生殖系統(tǒng)疾病部分考察內(nèi)容，大家需要及時(shí)掌握！為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點(diǎn)如下：

常見的子宮內(nèi)膜異位癥所影響的器官有：卵巢、子宮后壁、子宮直腸凹陷部位、子宮頸、直腸、腹膜、尿道、膀胱、會(huì)陰、輸卵管、腹壁、胸部、手臂、腿部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)。事實(shí)上子宮內(nèi)膜異位癥除了脾臟外，在身體的各個(gè)部位都有可能存在。主要病理變化為內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血。伴有周圍纖維組織增生和粘連形成以致病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡，最后發(fā)展成為大小不等的紫藍(lán)色實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)或包塊。

一、如卵巢子宮內(nèi)膜異位癥較多見為80%患者的病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時(shí)波及者占50%，早期卵巢表面及皮層中可見紫褐色斑點(diǎn)或小泡，隨著病變的發(fā)展卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜反復(fù)出血而形成單個(gè)或多個(gè)囊腫、囊內(nèi)含暗褐色粘糊狀陳舊血，象巧克力液體，故稱卵巢巧克力囊腫：www.henghaohui.com/showinfo-165-13-0.html，這種囊腫如增大囊內(nèi)壓力就過高，囊壁出現(xiàn)小裂隙，并有少量血液滲漏。引起腹壁炎性反應(yīng)和組織纖維化閉合，導(dǎo)致卵巢與周圍組織粘連不活動(dòng)。（這種情況往往會(huì)誤當(dāng)成盆腔炎來治療。）

二、宮骶韌帶、直腸子宮陷窩、子宮后壁下段可有散在紫褐色出血點(diǎn)或顆粒狀散在結(jié)節(jié)，病變發(fā)展使子宮后壁與直腸前壁粘連。嚴(yán)重者的異位內(nèi)膜向直腸陰道隔發(fā)展凸出。引起排便性交疼痛。）

三、腹膜早期病變，通過腹腔鏡可見到無色素的早期子宮內(nèi)膜異位腹膜病灶。如白色混濁腹膜灶、火焰狀紅色病灶、腺樣息肉灶和卵巢粘連等。這些病灶發(fā)展成典型的色素灶約需6-24個(gè)月。

四、宮頸很少累及。但輸卵管是在管壁漿膜層見到紫褐色斑點(diǎn)或小結(jié)節(jié)，常與周圍組織粘膜。（這種情況使很多患者甚至醫(yī)生對此警覺性不高。）

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