診斷原發(fā)性支氣管肺癌的依據是什么？這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容，為了幫助各位考生更加順利的復習考試，醫(yī)學教育網小編整理如下內容，希望對大家有所幫助。

原發(fā)性支氣管肺癌的診斷依據包括：癥狀、體征、x線表現以及痰癌細胞檢查（痰檢）。診斷工作中，應根據不同情況采取不同步驟。診斷肺癌必須排除良性疾病，如肺結核淋巴結腫大，良性腫瘤、去氣管擴張和慢性去氣管炎造成的咯血。

（1）有下列可疑癥狀時要及時深入檢查：①老年人持續(xù)劇烈干咳治療2～3周無效；②原有呼吸道疾病，近來咳嗽性質改變；③持續(xù)或不規(guī)則痰中帶血而無其它原因可解釋；④反復發(fā)作的同一部位肺炎；⑤原因不明的關節(jié)疼痛，杵狀指、趾；⑥X線上發(fā)現局限性肺氣腫、肺不張；⑦肺內孤立性賀形病灶和單側肺門增大；⑧血性胸腔積液；⑨原來已經穩(wěn)定的結核病灶，病變增大或其它部位又出現了新的病灶。

（2）脫落細胞檢查：從痰里找癌細胞是確診肺癌簡便易行的辦法，隨送檢次數的增多陽性率增高，一般送檢4～6次以上，陽性率可達80%.

（3）纖維支氣管鏡檢查：十幾年來纖維支氣管鏡診斷肺癌已被廣泛應用，病人痛苦少，確診率高?？芍庇^支氣管腫物和鉗取活檢標本，也可刷檢或沖洗作細胞學診斷。

（4）經以上檢查不能確診的，可對肺內腫塊或鎖骨上、縱隔淋巴結、或胸膜作針吸活檢。

（5）查血中相關抗原如癌胚抗原，也可查有關酶類如胎盤咸性磷酸酶。但僅能為診斷提供參考指標。

（6）X線檢查：可了解肺內腫塊及腫塊大小、形態(tài)、腫塊與肺門淋巴結的關系等。如果發(fā)現分葉狀團塊影像，偏心空洞，孤立結節(jié)影像，醫(yī)學教育、網收集，整理雙肺彌漫性粟粒狀結節(jié)，支氣管斷層發(fā)現氣管受壓，常提示周圍性肺癌。中心型肺癌有局限性肺氣腫，阻塞性肺炎，肺不張等間接征象。癌瘤如長在右上葉支氣管可出現有診斷意義的倒S征。如發(fā)現膈肌有矛盾運動，血性胸腔或心包積液，骨破壞、肺門縱隔淋巴結腫大，提示肺癌已有轉移。