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患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血的原因

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1.血管壁結(jié)構(gòu)與功能異常

(1)先天性如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性假性血友病、家族性單純性紫癜等。

(2)獲得性過(guò)敏性紫癜、藥物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、結(jié)締組織疾病、維生素C缺乏癥、單純性紫癜等。

2.血小板數(shù)量與功能的異常

(1)血小板減少①生成減少:如急性白血病、再生障礙性貧血、感染或放療及化療后的骨髓抑制等。②破壞增多:如特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等。③消耗過(guò)多:如彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜、溶血性尿毒綜合征等。

(2)血小板增多見于原發(fā)性出血性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、脾切除后等。

(3)血小板功能異常①遺傳性:血小板無(wú)力癥、血小板?。ㄖ饕獮檠“宓?因子異常)。②獲得性:繼發(fā)于感染、藥物、尿毒癥、肝病等。

3.凝血功能障礙

(1)先天性血友病、遺傳性凝血酶原缺乏癥、遺傳性纖維蛋白原缺乏癥等。

(2)獲得性嚴(yán)重肝功能不全、尿毒癥、維生素K缺乏癥等。

4.抗凝及纖維蛋白溶解異常如毒蛇咬傷、敵鼠鈉中毒、肝素使用過(guò)量、雙香豆素過(guò)量、溶栓藥過(guò)量等。

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