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眼部檢查—瞳孔

2020-12-23 19:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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眼部檢查中的瞳孔檢查的內容是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內容,希望對大家有所幫助。

瞳孔:正常瞳孔直徑2~5mm,兩側等大等圓。檢查瞳孔時,應注意其大小、形態(tài)、雙側是否相同、對光反射和調節(jié)反射是否正常。

(1)瞳孔大小 病理睛況下,瞳孔縮?。ǎ?mm)常見于虹膜炎、有機磷農藥中毒、毒蕈中毒,以及嗎啡、氯丙嗪、毛果云香堿等藥物影響;瞳孔擴大(>5mm)見于外傷、青光眼絕對期、視神經萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經刺激和阿托品、可卡因等藥物影響。

(2)瞳孔大小不等 雙側瞳孔大小不等,常見于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及中樞神經梅毒等顱內病變。

(3)對光反射 分為直接對光反射(即電筒光直接照射一側瞳孔立即縮小,移開光線后瞳孔迅速復原)與間接對光反射(即用手隔開雙眼,電筒光照射一側瞳孔后,另一側瞳孔也立即縮小,移開光線后瞳孔迅速復原)。瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人。

(4)調節(jié)反射與聚合反射 囑被檢查者注視1m以外的目標(通常為檢查者的示指尖),然后逐漸將目標移至距被檢查者眼球約10cm處,這時觀察雙眼瞳孔的變化情況。由看遠逐漸變?yōu)榭唇?,即由不調節(jié)狀態(tài)到調節(jié)狀態(tài)時,正常反應是雙側瞳孔逐漸縮?。ㄕ{節(jié)反射)、雙眼球向內聚合(聚合反射)。當動眼神經受損害時,調節(jié)和聚合(輻輳)反射消失。

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