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栓塞的類型—?dú)怏w栓塞

氣體栓塞會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生的影響是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

多量空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)或原已溶解于血液內(nèi)的氣體迅速 游離,均可形成氣體栓塞。

前者可見(jiàn)于分娩流產(chǎn)時(shí),由于子宮強(qiáng)烈收縮,空氣被擠入破裂的子宮壁靜脈竇;頭頸手術(shù)、胸壁和肺創(chuàng)傷損傷靜脈時(shí),空氣也可在吸氣時(shí)因 靜脈腔內(nèi)的負(fù)壓而被吸入靜脈??諝膺M(jìn)入右心后,由于心搏動(dòng),將空氣和心腔內(nèi)血液攪拌形成大量的泡沫,泡沫狀的液體有可壓縮性,當(dāng)心收縮時(shí)不被排出而阻塞肺 動(dòng)脈出口,導(dǎo)致猝死。一般迅速進(jìn)入血循環(huán)的空氣量在100ml左右時(shí),即可導(dǎo)致心力衰竭,尸檢可見(jiàn)右心肺有泡沫狀氣體存在。進(jìn)入血循環(huán)的空氣可引起一些器 官的栓塞,氣泡激活血小板使之釋出5-羥色胺促進(jìn)血管收縮,而血小板第3因子又促成該血管的血栓形成,從而加重栓塞癥狀。但如氣體量少,可被溶解于血液而 不致引起嚴(yán)重后果。

溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離引起的氣體栓塞見(jiàn)于減壓病。沉箱作業(yè)的工人,在沉箱內(nèi)由于氣壓高,所吸入的空氣較多地溶于血液、組織液和脂肪組織內(nèi)。如從深水中上升到水面常壓環(huán)境過(guò)于迅速,所 受外界氣壓驟然減低,原來(lái)溶于血液內(nèi)的氧、二氧化碳和氮很快游離,形成氣泡,氧和二氧化碳可再溶于體液內(nèi)被吸收,氮?jiǎng)t在體液內(nèi)溶解遲緩,遂在組織和血液內(nèi) 形成小氣泡或互相融合成較大的氣泡,于是在血管內(nèi)形成的氣體栓塞及其合并的微血栓可引起局部缺血和梗死,組織(主要為肌肉、肌腱、韌帶)內(nèi)的的氣泡引起局 部癥狀(關(guān)節(jié)和肌肉疼痛)。此稱沉箱病。

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