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2022西醫(yī)綜合病理學考點:T細胞介導的排斥反應

2021-01-04 20:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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T細胞介導的排斥反應 是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

T細胞介導的排斥反應 在人體和實驗性組織、器官移植中證實,T細胞介導的遲發(fā)性超敏反應與細胞毒作用對移植物的排斥起著重要的作用。移植物中供體的淋巴細胞(過路淋巴細胞)、 樹突細胞等具有豐富的HLA-Ⅰ、Ⅱ抗原,是主要的致敏原,它們一旦被受體的淋巴細胞識別,即可引起以下系列變化(圖4-3)。

(1)CD8+細胞毒性T細胞(CTL)前細胞:前細胞具有HLA-I受體,與HLA-i 抗原結合后可引起分化,成為成熟的CTL,溶解移植組織。

(2)CD4+T 輔助細胞(TH):TH細胞能識別HLA-Ⅱ抗原并與之發(fā)生作用引起移植物中抗原遞呈細胞釋放白細胞介素I(IL-I),后者可促進TH細胞增生和釋放 IL-2,而IL-2可進而促進TH細胞增生并為CTL細胞的分化提供輔助信號。除了IL-2之外,TH細胞還能產(chǎn)生IL-4、IL-5、促進B細胞分化 并產(chǎn)生抗移植物的抗體,參與移植排斥。此外與遲發(fā)變態(tài)反應相拌隨的血管損害、組織缺血及巨噬細胞介導的破壞作用,也是移植物毀損的重要機制。

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