針對(duì)肥厚型心肌病患者的輔助檢查是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
1.胸部X線心臟大小正?;蛟龃?,出現(xiàn)心力衰竭時(shí)心影明顯增大,可見肺淤血。
2.心電圖常見左室肥厚和ST-T改變,常在胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波。部分患者在Ⅱ、Ⅲ、avF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波。常伴室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)及束支傳導(dǎo)阻滯等心律失常。
3.超聲心動(dòng)圖室間隔顯著增厚,舒張期末的室間隔厚度>15mm或與后壁厚度之比≥1.3;左室流出道狹窄;二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng);主動(dòng)脈瓣收縮中期提前關(guān)閉。心尖肥厚型心肌病可見心尖室間隔和左室后下壁明顯肥厚。
4.心臟磁共振成像可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu),對(duì)于特殊部位的心肌肥厚具有診斷價(jià)值。
5.心導(dǎo)管檢查及心室造影左室舒張末期壓力增高,梗阻性患者左心腔與左室流出道之間出現(xiàn)壓力階差。心室造影可見心室腔呈狹長(zhǎng)裂縫樣改變,心尖肥厚患者可呈香蕉狀、犬舌樣和紡錘狀。冠狀動(dòng)脈造影多無(wú)異常。
6.心內(nèi)膜心肌活檢心肌細(xì)胞肥大畸形,排列紊亂。
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