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22西醫(yī)綜合內(nèi)科考點(diǎn):特殊潰瘍

特殊潰瘍的類型是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

1.復(fù)合潰瘍

是指胃和十二指腸均有活動(dòng)性潰瘍,多見(jiàn)于男性,幽門(mén)狹窄、梗阻發(fā)生率較高。

2.幽門(mén)管潰瘍

胃酸分泌一般較高,餐后很快發(fā)生疼痛,易出現(xiàn)梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。

3.球后潰瘍

是指發(fā)生于十二指腸降段、水平段的潰瘍,多位于十二指腸降段的初始部及乳頭附近,潰瘍多在后內(nèi)側(cè)壁。易并發(fā)出血。

4.巨大潰瘍

是指直徑>2cm 的潰瘍,常有 NSAIDs 服用史,多見(jiàn)于老年人。巨大十二指腸潰瘍位于后壁。疼痛劇烈而頑固,多放射至背部。巨大胃潰瘍并不一定都是惡性的。

5.老年人潰瘍

臨床表現(xiàn)多不典型,常無(wú)癥狀或癥狀不明顯。疼痛多無(wú)規(guī)律,較易出現(xiàn)

體重減輕和貧血。胃潰瘍多位于胃體上部,潰瘍常較大,易誤診為胃癌。

6.兒童期潰瘍

主要發(fā)生于學(xué)齡兒童,發(fā)生率低于成人。多表現(xiàn)為臍周痛,時(shí)常出現(xiàn)嘔吐,可能與幽門(mén)、十二指腸水腫和痙攣有關(guān)。

7.無(wú)癥狀性潰瘍

15%的消化性潰瘍病人無(wú)癥狀,常以消化道出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀??梢?jiàn)于任何年齡,以長(zhǎng)期服用非甾體藥病人及老年人多見(jiàn)。

8.難治性潰瘍

經(jīng)正規(guī)抗?jié)冎委煻鴿內(nèi)晕从险?,可能因素包括:病因尚未去除?如仍有 Hp 感染,繼續(xù)服用非甾體藥物等致潰瘍藥物;穿透性潰瘍;特殊病因,如克羅恩病、促胃液素瘤等;某些疾病或藥物影響抗?jié)兯幬锏寞熜В?誤診;不良因素存在,如吸煙、酗酒、精神應(yīng)激等。

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