預(yù)激綜合征的臨床表現(xiàn)與心電圖表現(xiàn)是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
預(yù)激綜合征是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn),即心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體,或心室沖動(dòng)提前激動(dòng)心房。臨床上有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。解剖學(xué)基礎(chǔ)是,在房室特殊傳導(dǎo)組織以外,還存在一些由普通工作心肌組成的肌束。
1.臨床表現(xiàn):預(yù)激本身不引起癥狀。具有預(yù)激心電圖表現(xiàn)者,心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率為1.8%,并隨年齡增長(zhǎng)而增加。其中大約80%心動(dòng)過(guò)速發(fā)作為房室折返性心動(dòng)過(guò)速,15%~30%為心房顫動(dòng),5%為心房撲動(dòng)。頻率過(guò)于快速的心動(dòng)過(guò)速(特別是持續(xù)發(fā)作心房顫動(dòng)),可導(dǎo)致充血性心力衰竭、低血壓甚至死亡。
2.心電圖表現(xiàn)房室旁路典型預(yù)激表現(xiàn)為:
①竇性心搏的PR間期短于0.12s;
②某些導(dǎo)聯(lián)之QRS波群超過(guò)0.12s,QBS波群起始部分粗鈍(稱delta波),終末部分正常;
③ST-T波呈繼發(fā)性改變,與QRS波群主波方向相反。發(fā)作房室折返性心動(dòng)過(guò)速,最常見類型為通過(guò)房室結(jié)向前傳導(dǎo)。
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