不穩(wěn)定性心絞痛的危險(xiǎn)分層是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

臨床上常用的NSTE-ACS危險(xiǎn)分層方法有：

1.TIMI評(píng)分每符合一項(xiàng)下列特點(diǎn)記1分，總分越高風(fēng)險(xiǎn)越大。

①年齡≥65歲；②有至少3個(gè)冠心病危險(xiǎn)因素；③已知冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%；④ECG有ST段變化；⑤24小時(shí)內(nèi)心絞痛發(fā)作至少2次；⑥發(fā)病前服用阿司匹林超過(guò)7天；⑦血清心肌損傷標(biāo)志物水平升高。

2.GRACE評(píng)分根據(jù)患者年齡、心率、血壓、腎功能狀況等因素，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)計(jì)算的綜合評(píng)分。

3.ESC危險(xiǎn)分層

（1）具有以下特點(diǎn)之一者屬于很高危組：①通過(guò)正規(guī)、強(qiáng)化藥物治療后仍有心絞痛發(fā)作；②癥狀發(fā)作時(shí)伴嚴(yán)重心力衰竭；③癥狀發(fā)作時(shí)合并危及生命的室性心律失常；④癥狀發(fā)作時(shí)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。

（2）符合以下之一者屬高危組：①肌鈣蛋白升高；②ST-T動(dòng)態(tài)演變；③糖尿病；④腎功能不全醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)（eGFR<60mL／min·1.73m2）；⑤左心收縮功能降低（LVEF<40%）；⑥心肌梗死后早期心絞痛；⑦近期PCI；⑧既往CABG史；⑨GRACE評(píng)分屬中高危者。

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