
藥物的血漿蛋白結合量是初級藥士考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。
藥物的血漿蛋白結合量([DP])受藥物濃度([D]),血漿蛋白(P)的質和量及解離常數(KD)影響,各藥不同而且結合率(血中與蛋白結合的藥物與總藥量的比值)隨劑量增大而減少。藥理學書籍收載藥物的血漿蛋白結合率是在常用劑量范圍內對正常人測定的數值。藥物與血漿蛋白的結合是可逆性的,結合后藥理活性暫時消失,結合物分子變大不能通過毛細管壁暫時“儲存”于血液中。上述反應式中縱向虛線代表毛細管壁,在吸收過程中游離藥物穿透毛細管壁進血液后與血漿蛋白結合,反應平衡向右移,有利于吸收。在消除過程中(如肝攝取及腎小管分泌),血中游離藥物被除去,反應平衡左移,有利于消除。藥物與血漿蛋白結合特異性低,而血漿蛋白結合點有限,醫(yī)學教|育網搜集整理兩個藥物可能競爭與同一蛋白結合而發(fā)生置換現象。如某藥結合率達99%,當被另藥置換而下降1%時,則游離型(具有藥理活性)藥物濃度在理論上將增加100%,可能導致中毒。但一般藥物在被置換過程中,游離型藥物會加速被消除,血漿中游離型藥物濃度難以持續(xù)增高。藥物也可能與內源性代謝物競爭與血漿蛋白結合,例如磺胺藥置換膽紅素與血漿蛋白結合,在新生兒可能導致核黃疸癥。血漿蛋白過少(如肝硬化)或變質(如尿毒癥)時藥物血漿蛋白結合率下降,也容易發(fā)生