很多學校都實行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識大綱要求掌握的內容：慢性炎癥。希望對各位考生有所幫助：

1.慢性炎癥以增生為主——較明顯的纖維結締組織和上皮細胞、腺體及實質細胞的增生，以替代和修復損傷的組織。

2.變質（變性壞死）和滲出病變輕微。浸潤細胞主要是淋巴細胞、漿細胞和單核細胞。單核巨噬細胞系統(tǒng)的激活是慢性炎癥的一個重要特征。

3.慢性肉芽腫主要成分：上皮樣細胞和多核巨細胞。

（1）上皮樣細胞：體積較大，胞質豐富，核圓形或卵圓形，空泡狀，核內有1～2個核仁；胞質界限不清。

（2）多核巨細胞：由上皮樣細胞融合而成，體積大，細胞核數(shù)目可達數(shù)十個甚至數(shù)百個，其功能與上皮樣細胞相似。

1）細胞核排列在細胞周邊：Langhans巨細胞。

2）細胞核散在分布在胞質內：異物巨細胞。

最具有代表性的肉芽腫——結核性肉芽腫，又稱結核結節(jié)：中心為干酪樣壞死，周圍有上皮樣細胞呈放射狀排列，并見Langhans巨細胞，外層可見淋巴細胞及纖維結締組織包繞。

例題：慢性炎癥中較常見的炎細胞是

A、中性粒細胞

B、嗜堿粒細胞

C、嗜酸粒細胞

D、單核巨噬細胞

E、肥大細胞

答案解析：D慢性炎癥不同于急性炎癥，一般表現(xiàn)為活動性炎癥、組織破壞和修復炎癥反應同時出現(xiàn)。單核巨噬細胞系統(tǒng)激活是慢性炎癥的一個重要特征。

例題：感染性肉芽腫的特征性細胞成分是

答案解析：D肉芽腫分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。結核結節(jié)是一種感染性肉芽腫，主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞。

A、嗜酸粒細胞及漿細胞

B、淋巴細胞及巨噬細胞

C、單核巨噬細胞及中性粒細胞

D、多核巨細胞及類上皮細胞

E、異物巨細胞及淋巴細胞

例題：炎性息肉常見于

答案：E

答案解析：炎性息肉:是在致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出于粘膜表面的肉樣腫塊，常見于鼻粘膜和宮頸。

A、胃

B、腸

C、食管

D、口腔

E、子宮頸

例題：不符合慢性炎癥的病變是

A、大量纖維素滲出

B、炎癥性息肉

C、炎性假瘤

D、多量纖維組織增生

E、炎性肉芽腫形成

答案：A

答案解析：在致炎因子持續(xù)作用、機體抵抗力低下、治療不當?shù)惹闆r下，炎癥遷延不愈，轉為慢性。慢性炎癥的病變有多量纖維組織增生、炎性肉芽腫形成、炎癥性息肉、炎性假瘤等。而大量纖維素滲出是纖維素性炎的特點。

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