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與新冠肺炎相關(guān)等七類藥品,可申報(bào)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄

2020-08-25 11:50 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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8月18日,國(guó)家醫(yī)保局正式公布《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》。其中透露,符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定,與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥,可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍。近期,國(guó)家醫(yī)保局將在官方網(wǎng)站開(kāi)通網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)。

根據(jù)《調(diào)整工作方案》,目錄外西藥和中成藥符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定,且具備:與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥;納入《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥品目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單,且于2020年8月17日(含,下同)前經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)上市的藥品;第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品;2015年1月1日至2020年8月17日期間,經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)上市的新通用名藥品;2015年1月1日至2020年8月17日期間,根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果向國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)補(bǔ)充申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn),適應(yīng)癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品;2019年12月31日前,進(jìn)入5個(gè)(含)以上省級(jí)最新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品,其中,主要活性成分被列入《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》的除外。

具備這七種情形之一的藥品目錄外的藥品,可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍。符合條件的藥品目錄外西藥和中成藥,一律由企業(yè)按程序提出申報(bào),經(jīng)審核通過(guò)后納入擬新增范圍。獨(dú)家藥品的認(rèn)定,以2020年8月17日為準(zhǔn)。

目錄內(nèi)西藥和中成藥符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第九條、第十條要求,且具備以下情形之一的藥品目錄內(nèi)的藥品,可以納入2020年藥品目錄調(diào)整范圍。其中,調(diào)出目錄藥品的范圍包括,被國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品;綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素,經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品。調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)藥品的范圍包括,處于協(xié)議有效期內(nèi),且按照協(xié)議需重新確定支付標(biāo)準(zhǔn)的談判藥品;根據(jù)企業(yè)申報(bào)或?qū)<以u(píng)估,有必要調(diào)整限定支付范圍的談判藥品;與同治療領(lǐng)域的其他藥品相比,價(jià)格/費(fèi)用明顯偏高,且近年來(lái)占用基金量較多的藥品。

此外,按規(guī)定將符合條件的中藥飲片納入調(diào)整范圍。完善藥品目錄凡例,規(guī)范藥品名稱劑型,適當(dāng)調(diào)整藥品甲乙類別、目錄分類結(jié)構(gòu)、備注等內(nèi)容。

發(fā)布自:石家莊衛(wèi)健委

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