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【兩會提案】建議民營醫(yī)院納入綜合醫(yī)療改革范疇 與公立醫(yī)院一視同仁

3月4日,全國政協(xié)委員,祈福集團副董事長孟麗紅提出關(guān)于扶持民營醫(yī)院發(fā)展,共建、完善公共衛(wèi)生體系的提案。具體如下:

十四五規(guī)劃建議提出,“全面推進健康中國建設(shè)”,“ 為人民提供全方位全周期健康服務(wù)”,“ 建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制”,同時也明確提出了“支持社會辦醫(yī)”。

隨著人們對美好生活、對大健康產(chǎn)業(yè)的需求不斷提高,以及疫情影響,加大公共衛(wèi)生事業(yè)的投入成為社會一致性愿景。但在政策制定、落實、執(zhí)行過程中,公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的差距越拉越大。

自2017年全面推進公立醫(yī)院綜合改革以來,公立醫(yī)院與民營醫(yī)院存在如下明顯差異:

1、在醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)方面,民營醫(yī)院與公立醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)不一致。

醫(yī)改后公立醫(yī)院執(zhí)行2017版收費標(biāo)準(zhǔn),藥品實施零加成(政府給予一定比例的補貼)、檢查項目價格下調(diào)、診查費和服務(wù)項目部分價格上調(diào),而民營醫(yī)院因未被納入新的醫(yī)改政策之內(nèi),仍然執(zhí)行2015版收費標(biāo)準(zhǔn),藥品、檢查費、服務(wù)項目等價格沒有調(diào)整,客觀上造成民營醫(yī)院與公立醫(yī)院在藥品和診療服務(wù)項目等存在價格差別。藥品、檢查費,由于民營醫(yī)院保留加成政策,其價格必然會比公立醫(yī)院價高;但診查費、手術(shù)費、護理治療費等又遠遠低于公立醫(yī)院的價格。參保人本應(yīng)在公、私醫(yī)療機構(gòu)中接受同等的診療服務(wù)就支付同樣的費用,現(xiàn)因政策標(biāo)準(zhǔn)的不同步極易產(chǎn)生糾紛,致部分參保人對價格有異議甚至投訴,正規(guī)運營的民營醫(yī)療機構(gòu)信任度下降,無端受累。

2、民營醫(yī)院無法享受同等政策扶持。

按病種分值付費后,由于民營醫(yī)院藥品未實行零加成,手術(shù)等診治費用不允許與公立醫(yī)院同樣上調(diào),直接加大民營醫(yī)院運營成本,民營醫(yī)院完成同樣的診療服務(wù)而收到的統(tǒng)籌基金支付金額降低,導(dǎo)致民營醫(yī)院收益減少而帶來損失。向政府部門反饋,但因缺乏政策依據(jù),問題無法解決。

3、民營醫(yī)院人才引進、培養(yǎng)難。

民營醫(yī)院醫(yī)療人員在參與科研項目、享受政府對急缺的專業(yè)醫(yī)療人才補貼等方面,例如兒科醫(yī)務(wù)人員,本次新冠疫情的一線抗疫醫(yī)護人員等,無法獲得同等機會,民營醫(yī)院留住人才難。

受疫情沖擊,眾多民營醫(yī)院本已舉步維艱,亟需政府、社會的扶持。

建議:

一、明確出臺政策文件,將民營醫(yī)院納入綜合醫(yī)療改革范疇,除特需自費醫(yī)療服務(wù)項目外,民營醫(yī)院與公立醫(yī)院一視同仁,施行統(tǒng)一的醫(yī)改政策,對醫(yī)保服務(wù)項目實行統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn),給予一致的資金補貼及政策支持。

建議政府出臺相關(guān)政策,提供政策依據(jù),消除民營醫(yī)院與公立醫(yī)院在醫(yī)保服務(wù)范籌的同病不同價、同藥不同價的現(xiàn)狀,并給予民營醫(yī)院同公立醫(yī)院同等的資金、政策扶持。例如民營醫(yī)院也參照公立醫(yī)院的醫(yī)改方案后,執(zhí)行了藥品、耗材零加成、降費減價后,對因政策要求降費帶來的損失,政府給予同等條件同等補貼。

二、營造法治、公平的營商環(huán)境,促進民營醫(yī)院發(fā)展。

民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同為公共衛(wèi)生服務(wù)體系中的一員,建議政府出臺、執(zhí)行文件、政策時,應(yīng)注重引導(dǎo)、建立、鞏固公平、法治的營商環(huán)境,引導(dǎo)雙方形成良性競爭,互為促進、共同發(fā)展。

三、促進民營醫(yī)院人才培養(yǎng)。

建議在民營醫(yī)院人才培養(yǎng)、晉升、課題研究、科研項目資金支持方面減少與公立醫(yī)院的差距,加大扶持力度;政府制定對醫(yī)護專業(yè)人才的補貼鼓勵政策時,應(yīng)包含民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)人才。通過完善、創(chuàng)新、落實“多點執(zhí)業(yè)”制度,吸引年富力強、專業(yè)骨干醫(yī)生流入民營醫(yī)院的人才培養(yǎng)陣營。

四、加快粵港澳大灣區(qū)內(nèi)先行先試,大力發(fā)展特色化、??苹?、中高端、國際化醫(yī)療服務(wù),為全國民營醫(yī)院發(fā)展貢獻參考方案。

建議粵港澳大灣區(qū)提供寬松的政策環(huán)境,灣區(qū)內(nèi)企業(yè)借助區(qū)域優(yōu)勢,加強合作,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,細(xì)化特色領(lǐng)域,支持鼓勵分享、引進國際前沿醫(yī)療技術(shù),在灣區(qū)內(nèi)打造“國際醫(yī)療旅游服務(wù)”品牌。以特色的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目吸引國際人才及患者,同時因廣泛接觸國際上的優(yōu)秀醫(yī)療前沿技術(shù)而促進自身發(fā)展,形成良性循環(huán)。

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