2014年9月4～8日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)主辦，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院承辦的2014年第十三次全國學(xué)術(shù)交流會(huì)在云南省昆明市云安會(huì)堂舉行，其中，中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)主任委員祁佐良教授擔(dān)任大會(huì)主席，并發(fā)表了精彩的演講，會(huì)后，祁佐良教授接受獨(dú)家采訪，對整形美容行業(yè)和行業(yè)技術(shù)動(dòng)態(tài)進(jìn)行詳細(xì)解讀。
現(xiàn)在微整形很受熱捧，但我們了解到有一些亂象存在，您認(rèn)為需要怎樣改進(jìn)？
現(xiàn)在微創(chuàng)美容是比較有前景的技術(shù)，但是我們注意到微創(chuàng)美容在臨床應(yīng)用中有一些不正常的現(xiàn)象，這是值得我們關(guān)注的。一個(gè)是有假冒的醫(yī)療產(chǎn)品，在市場上進(jìn)行應(yīng)用，這是風(fēng)險(xiǎn)很大的。
透明質(zhì)酸的廠商瑞藍(lán)他們已經(jīng)開始做瑞藍(lán)透明質(zhì)酸注射充填的臨床操作指南了，如果都能像這樣和學(xué)會(huì)結(jié)合起來，制定一些臨床操作規(guī)范，我想這樣這種困難也比較容易解決。這個(gè)臨床操作的規(guī)范，只是相對的大框架，如果規(guī)范的過細(xì)，會(huì)限制性太強(qiáng)，所以我們在制定規(guī)范時(shí)，制定一些大的原則，原則不能違背，至于很詳細(xì)的具體細(xì)節(jié)，我們會(huì)提供參考建議，供醫(yī)生在臨床實(shí)際操作當(dāng)中進(jìn)行指導(dǎo)。
此外，我們認(rèn)為應(yīng)該提高求美者對于美容領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)。另外是在非醫(yī)療美容場所進(jìn)行醫(yī)療美容操作，應(yīng)該告誡求美者，這是醫(yī)療行為，應(yīng)該到醫(yī)院去做治療。如果選擇非醫(yī)療場所，后果很嚴(yán)重，你的風(fēng)險(xiǎn)也很大。所以為了規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)，作為求美者，你要接受意向醫(yī)療美容操作時(shí)，要有清醒的認(rèn)識(shí)。
這次大會(huì)上還提到了干細(xì)胞脂肪移植技術(shù)，您怎么看待這項(xiàng)技術(shù)？
脂肪干細(xì)胞移植是我們在科研上需要探討的問題，脂肪移植在技術(shù)上已經(jīng)是比較成熟了，但是移植的是脂肪，不是脂肪干細(xì)胞，移植的脂肪組織當(dāng)中，里面有干細(xì)胞存在，目前對干細(xì)胞在科學(xué)上的研究，還有很多謎團(tuán)沒有解開。我們應(yīng)用干細(xì)胞組織以后的后果和轉(zhuǎn)歸，這個(gè)細(xì)胞到底會(huì)變成什么樣，我們現(xiàn)在還不是非常清楚，所以國家現(xiàn)在還沒有允許脂肪干細(xì)胞在臨床上進(jìn)行使用和移植。
如果現(xiàn)在有人做真正意義上的脂肪干細(xì)胞移植，那這就是非法行為。干細(xì)胞我們擔(dān)心的是，它具有多項(xiàng)分化潛力，它可能分化為脂肪細(xì)胞，在某種特定的條件下，還可能分化為其他細(xì)胞和組織，同時(shí)還存在一種風(fēng)險(xiǎn)，也可能成為癌細(xì)胞。
如果我們對脂肪干細(xì)胞可能發(fā)生的結(jié)果還沒有清楚地認(rèn)識(shí)前，就盲目的應(yīng)用于醫(yī)療美容的風(fēng)險(xiǎn)是很大的。所以國家也沒有允許這項(xiàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用。
但有一點(diǎn)是清楚的，正常的脂肪移植過程中，是含有脂肪干細(xì)胞存在的，這是沒被提純的正常存在的干細(xì)胞，所以這些干細(xì)胞只會(huì)分化為成熟的脂肪細(xì)胞。對脂肪細(xì)胞的成活和脂肪充填效果，起到促進(jìn)的作用。
現(xiàn)階段，醫(yī)療美容行業(yè)內(nèi)目前存在哪些主要問題？
我們認(rèn)為主要是2個(gè)部分：一部分屬于非法行醫(yī)的范疇，非法行醫(yī)的表現(xiàn)有這么幾種：
1在非醫(yī)療場所進(jìn)行醫(yī)療行為，比如說現(xiàn)在在一些會(huì)所、生活美容的美容院、理發(fā)店、賓館，甚至有人把病人帶到家里去做醫(yī)療美容的操作，那么這些都屬于非法行醫(yī)。
2行醫(yī)的人沒有整形美容外科的醫(yī)療資質(zhì)，有的甚至不是醫(yī)生，他們從事醫(yī)療美容行為也是非法行醫(yī)的范疇。
3醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)或醫(yī)生在臨床上使用一些沒有通過國家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）批準(zhǔn)的一些產(chǎn)品來進(jìn)行醫(yī)療美容操作等，這些都屬于非法行醫(yī)的范疇。
這些不屬于不規(guī)范行為，而是非法行為，政府應(yīng)該不斷完善相關(guān)的法律法規(guī)，另外在執(zhí)法力度上應(yīng)該要嚴(yán)厲的打擊這些非法行醫(yī)行為。
另一部分是合法的醫(yī)療場所、有資質(zhì)的醫(yī)生使用的正規(guī)醫(yī)療產(chǎn)品在操作上的一些不規(guī)范，這些就需要我們這些學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)通過規(guī)范醫(yī)療行為，需要進(jìn)行修正的。
一個(gè)是適應(yīng)癥的擴(kuò)大選擇，有一些治療技術(shù)它都有相應(yīng)的適應(yīng)癥，那么我們在實(shí)際醫(yī)療行為當(dāng)中過分的擴(kuò)大了適應(yīng)癥的選擇，有些不應(yīng)該做的，一旦進(jìn)行了這種治療，就可能會(huì)有不良的結(jié)果。所以這些行為是屬于我們要規(guī)范的行為。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)在解決這些問題上做了哪些努力？
現(xiàn)在我們已經(jīng)有整形外科專業(yè)下屬的20個(gè)專業(yè)學(xué)組，這些學(xué)組都在制定一些整形美容技術(shù)的操作規(guī)范。
比如，我們有乳房美容專業(yè)學(xué)組，他們已經(jīng)制定了隆胸手術(shù)的治療規(guī)范，現(xiàn)在正在討論準(zhǔn)備制定乳房再造的治療規(guī)范；我們的面部年輕化學(xué)組，準(zhǔn)備制定面部年輕化幾個(gè)手術(shù)技術(shù)的臨床操作規(guī)范；還有脂肪移植學(xué)組，現(xiàn)在正在探討和制定脂肪移植的臨床技術(shù)操作規(guī)范；包括血管瘤學(xué)組等也正在討論相應(yīng)的問題。
整形美容市場上，存在醫(yī)院虛假夸張宣傳泛濫的情況，您建議求美者怎樣找到好的醫(yī)院和醫(yī)生？
這個(gè)問題的本質(zhì)還是求美者在決定做整形美容后，要做好工作，通過網(wǎng)絡(luò)搜素和咨詢了解，知道你想做的項(xiàng)目是公立醫(yī)院做得好，還是私立醫(yī)院做的好？還有哪個(gè)醫(yī)生擅長這個(gè)項(xiàng)目？這是求美者需要提前了解好的。
至于廣告宣傳，國家現(xiàn)在已經(jīng)限制廣告當(dāng)中語言描述，避免虛假不當(dāng)宣傳。但是確實(shí)存在公立醫(yī)院水平高的醫(yī)生他的宣傳曝光在網(wǎng)絡(luò)上比較少，而民營機(jī)構(gòu)更加重視宣傳他們醫(yī)生的能力和水平，以吸引更多求美者。但作為求美者，你要注意保持頭腦清醒，要清楚你要做的這個(gè)項(xiàng)目要去哪家醫(yī)院找哪位醫(yī)生來做，這是你要做好的功課。
簡單一句話，買東西要貨比三家。在做整形美容前，要做做功課，了解下醫(yī)院和醫(yī)生的水平和能力，要有比較好的溝通之后，在選擇你要在哪家醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)由哪個(gè)醫(yī)生來做醫(yī)療美容。
請您展望一下，未來10年，整形美容行業(yè)會(huì)有什么樣的變化？
國家對整形美容行業(yè)已經(jīng)逐步開始加大重視的力度，許多政策法規(guī)都在不斷地完善。在未來的10年，我認(rèn)為是醫(yī)療美容行業(yè)向著正規(guī)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的一個(gè)過程。
1現(xiàn)在我們知道，國家在醫(yī)療改革過程中提出來，醫(yī)生要“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，北京已經(jīng)出臺(tái)了“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的一些政策。醫(yī)生如果作為自由職業(yè)，能夠進(jìn)行“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，把醫(yī)生的生產(chǎn)力解放出來，有醫(yī)療美容資質(zhì)的醫(yī)生能夠走向市場，能夠促進(jìn)市場醫(yī)療美容技術(shù)的提高，也促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2再一個(gè)就是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的逐步正規(guī)化，它們通過打造自己的品牌，提高醫(yī)療美容的水平和質(zhì)量，取得公眾對它們的信任，使它們的醫(yī)療美容事業(yè)能夠有更好的發(fā)展。
作為在國內(nèi)外整復(fù)外科領(lǐng)域享有學(xué)術(shù)聲譽(yù)的專家和中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)主任委員，祁教授對整形美容整個(gè)行業(yè)都有很深刻的見解，相信求美者能從他的建議中受益，也期待未來我國的醫(yī)療美容行業(yè)越來越規(guī)范化、透明化。
