執(zhí)業(yè)藥師《藥一》考點(diǎn)提煉：藥物的作用機(jī)制（一張表、一例題）

2019-03-15 19:44 來源：

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藥物作用機(jī)制是研究藥物如何與機(jī)體細(xì)胞結(jié)合而發(fā)揮作用的，是藥理學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容。每年都會(huì)涉及1～2分的題目，題目簡(jiǎn)單，要求學(xué)員熟練掌握。已知藥物作用靶點(diǎn)涉及受體、酶、離子通道、核酸、免疫系統(tǒng)、基因等，此外，有些藥物通過理化作用或補(bǔ)充體內(nèi)所缺乏的物質(zhì)而發(fā)揮作用。

01 一張表

類型	特點(diǎn)	舉例
作用于受體	大多數(shù)藥物作用機(jī)制	胰島素、阿托品（M受體）、腎上腺素（α、β受體）
影響酶活性	抑制酶活性	依那普利（ACE）、阿司匹林（COX）、地高辛（Na^＋-K^＋-ATP酶）
	激活酶活性	尿激酶、碘解磷定（復(fù)活膽堿酯酶）
	影響代謝酶	苯巴比妥（誘導(dǎo)肝藥酶）、氯霉素（抑制肝藥酶）
	本身就是酶	胃蛋白酶、胰蛋白酶
影響離子通道	利多卡因（Na^＋）、硝苯地平（Ca^2＋）、阿米洛利（Na^＋）、米諾地爾（K^＋）
干擾核酸代謝	氟尿嘧啶（摻入腫瘤細(xì)胞DNA、RNA中）、磺胺藥（抑制葉酸代謝干擾核酸合成）、喹諾酮類（抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV）、齊多夫定（抑制核苷逆轉(zhuǎn)錄酶）
補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)	鐵劑治療缺鐵性貧血、胰島素治療糖尿病
改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)	氫氧化鋁（抗酸藥中和胃酸）、甘露醇（利尿）、二巰基丁二酸鈉（絡(luò)合重金屬，解毒）、硫酸鎂（滲透性瀉藥）、右旋糖酐（血容量擴(kuò)張劑）
影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)體	噻嗪類利尿藥（抑制Na^＋-Cl^-轉(zhuǎn)運(yùn)體）、丙磺舒（競(jìng)爭(zhēng)腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)體）
影響免疫功能	環(huán)孢素（抑制免疫）、左旋咪唑（調(diào)節(jié)免疫）、丙種球蛋白（抗體）、疫苗（抗原）
非特異性作用	消毒防腐藥、蛋白沉淀劑、調(diào)節(jié)酸堿藥、維生素等