患者用藥依從性差是一個復雜的問題，涉及多個方面。以下是導致患者用藥依從性差的一些常見原因：
1. 藥物副作用：如果患者在使用藥物過程中出現明顯的不良反應或副作用，可能會導致他們不愿意繼續(xù)服藥。
2. 治療周期長：對于需要長期服用的藥物，患者可能因為看不到短期效果而失去耐心和信心，從而減少或停止用藥。
3. 經濟因素：高昂的藥品費用也是影響患者依從性的重要因素之一。如果患者因經濟原因無法承擔藥費，他們可能會選擇不購買或者減少劑量來節(jié)省開支。
4. 認知障礙：對于老年患者而言，記憶力減退、理解能力下降等認知功能障礙可能導致忘記服藥或錯誤地服用藥物。
5. 心理因素：包括對疾病的恐懼、對治療的悲觀態(tài)度以及缺乏自我管理能力等因素都可能影響患者的依從性。此外，一些患者可能存在否認病情的心理，不愿意接受治療。
6. 信息不足：如果患者沒有充分了解疾病和治療方案的重要性及必要性，他們可能會低估按時按量服藥的意義。
7. 社會支持系統(tǒng)薄弱：缺乏家庭成員、朋友或社區(qū)的支持也會影響患者的依從性。良好的社會支持可以為患者提供情感上的安慰以及實際的幫助（如提醒服藥）。
8. 文化差異：不同文化背景下的人們對于疾病的認識和治療方法有著不同的看法，這可能會影響到他們對醫(yī)生建議的接受程度及執(zhí)行情況。

提高患者用藥依從性的策略包括但不限于：加強健康教育、簡化治療方案、提供經濟援助、增強社會支持等。作為醫(yī)療工作者，在日常工作中應注意與患者的溝通交流，了解其具體困難，并給予相應的指導和支持。