醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2015年第6期

問題索引：

1.【問題】什么叫做時間依賴型抗菌藥？什么叫濃度依賴型？哪些藥物是時間依賴型？哪些又是濃度依賴型呢？

2.【問題】抗菌后效應是怎么回事？

3.【問題】什么是“雙硫侖”樣反應？怎么救？哪些藥物會導致這個反應？

具體解答：

1.【問題】什么叫做時間依賴型抗菌藥？什么叫濃度依賴型？哪些藥物是時間依賴型？哪些又是濃度依賴型呢？

【解答】時間依賴型抗菌藥物是指其抗菌活性與接觸細菌時間的長短有關，與血漿峰濃度關系小。適合每日分次給藥。

而濃度依賴型抗菌藥物就是指與血漿濃[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]度有關，與時間關系不大，所以需要每次少次足量給藥，以達到治療濃度。

時間依賴型：β-內酰胺類、林可霉素類、糖肽類、紅霉素等。

濃度依賴型：氨基糖苷類、克拉霉素、阿奇霉素、多數(shù)的氟喹諾酮類、硝基咪唑類、四環(huán)素類等。

2.【問題】抗菌后效應是怎么回事？

【解答】抗菌后效應（PAE）：藥物低于有效濃度缺依舊有效果。稱之為這個抗菌藥物有抗菌后效應 [醫(yī)學教育網原創(chuàng)]。

3.【問題】什么是“雙硫侖”樣反應？怎么救？哪些藥物會導致這個反應？

【解答】雙硫侖樣反應是指用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等，查體時可有血壓下降、心率加速（可達120次/min）及心電圖正?；虿糠指淖儯ㄈ鏢T—T改變）。

發(fā)生雙硫侖樣反應一般選用地塞米松靜脈滴注、吸氧、補液、補尿等措施搶救。

頭孢菌素類、[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]氯霉素、硝基呋喃類、硝基咪唑類藥物較易發(fā)生雙硫侖樣反應。

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