醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2015年第19期

問題索引：

1.【問題】請問什么是骨吸收抑制劑？如果抑制了骨對鈣的吸收，骨質不就更脆了嗎，怎么能夠治療骨質疏松呢？

2.【問題】請問室性心動過速、室上性心動過速、還有竇性心動過速、在臨床診斷上怎么區(qū)別？

3.【問題】地西泮(安定)注射液與5％葡萄糖輸液配伍時為什么會析出沉淀？

具體解答：

1.【問題】請問什么是骨吸收抑制劑？如果抑制了骨對鈣的吸收，骨質不就更脆了嗎，怎么能夠治療骨質疏松呢？

【解答】骨吸收抑制劑治療骨質疏松的原理是：通過減少破骨細胞的生成(如雌激素)或減少破骨細胞活性(如雙膦酸鹽)來抑制骨的吸收，防止骨量過多丟失。抑制骨吸收，不是抑制骨吸收鈣，而是抑制骨細胞對骨的吸收。

骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調節(jié)劑、降鈣素。

2.【問題】請問室性心動過速、室上性心動過速、還有竇性心動過速、在臨床診斷上怎么區(qū)別？

【解答】室性心動過速是指起源于希氏束分叉處以下的3-5個以上寬大畸形QRS波組成的心動過速?？捎尚呐K手術，心導管檢查，嚴重心肌炎，先天性心臟病，感染，缺氧，電解質紊亂等原因引起。但不少病例其病因不易確定。

室上性心動過速是指異位激動在希氏束以上的心動過速。主要由折返機制造成，少數為自律性增高或平行心律，若不及時治療易致心力衰竭。本病可發(fā)生于任何年齡，容易反復發(fā)作，但初次發(fā)病以嬰兒時期多見。多見于無器質性心臟病。心動過速突發(fā)突止，輕者感心慌胸悶，重者因血流動力學障礙而出現頭昏，甚至意識喪失。

心動過速又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種。因為心臟的正常起搏點是竇房結，但如果異常的話會出現異位起搏點：心房或房室交界區(qū)。

3.【問題】地西泮(安定)注射液與5％葡萄糖輸液配伍時為什么會析出沉淀？

【解答】地西泮注射液中含有非水溶劑，如果加入到葡萄糖水溶液中，會由于溶劑的改變影響其溶解度從而析出沉淀。

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