
抗高血壓藥:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI類)的不良反應(yīng)-2022《藥二》??键c(diǎn)
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抗高血壓藥:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI類)的不良反應(yīng)
1.干咳——最常見。多見于用藥初期,較輕者可堅(jiān)持服藥,不能耐受者可改用ARB類。
2.血管神經(jīng)性水腫(皮疹)——嚴(yán)重不良反應(yīng)。
若出現(xiàn),應(yīng)停用,迅速皮下注射腎上腺素。
3.低血壓
4.高鉀血癥
經(jīng)典練習(xí)題舉例
1.卡托普利常見的不良反應(yīng)是
A.低血鉀,低血壓
B.刺激性干咳,上呼吸道癥狀
C.多毛,多汗
D.陽痿,性欲減退
E.反射性心率加快
【答案】B
【解析】ACEI類最常見不良反應(yīng)為干咳,多見于用藥初期,癥狀較輕者可堅(jiān)持服藥,不能耐受者可改用ARB類。其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹。嚴(yán)重不良反應(yīng)為血管神經(jīng)性水腫。長(zhǎng)期應(yīng)用有可能導(dǎo)致血鉀升高,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀和血肌酐水平。
2.適用于伴有糖尿病腎病,且使用ACEI類藥物引起嚴(yán)重干咳的高血壓患者的藥物
A.氯沙坦
B.甲基多巴
C.阿利吉侖
D.利血平
E.硝苯地平
【答案】A
【解析】ARB類一般無咳嗽、血管神經(jīng)水腫的不良反應(yīng),尤其適用于不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。
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