2020年《藥二》考點(diǎn)整理：“四環(huán)素類抗菌藥物”！
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四環(huán)素類抗菌藥物
知識(shí)點(diǎn)一：.藥物作用特點(diǎn)
（1）代表藥物：四環(huán)素、金霉素、土霉素及半合成四環(huán)素多西環(huán)素、美他環(huán)素
（2）可用于治療多種感染性疾病，尤其適用于由立克次體、支原體和衣原體引起的感染性疾病。
知識(shí)點(diǎn)二：典型不良反應(yīng)
典型不良反應(yīng) | 禁忌證 | 藥物相互作用 |
（1）腸道菌群失調(diào)（輕者引起 維生素缺乏，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)二重 感染和抗生素相關(guān)性腹瀉）； （2）大劑量或長(zhǎng)期使用均可能發(fā)生肝毒性； （3）四環(huán)素類可與鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育 | （1）有四環(huán)素類藥過(guò)敏史 者禁用； （2）本類藥可引起牙齒永 久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不 良，并抑制骨骼發(fā)育，8歲 以下兒童禁用 | （1）與鈣劑、鎂劑或鐵劑合用，可 與四環(huán)素類藥形成不溶性絡(luò)合物，使 口服吸收率減少； （2）四環(huán)素類藥與其他肝毒性藥（抗 腫瘤藥）合用時(shí)可加重肝損害； （3）麥角生物堿或其衍生物與四環(huán)素類同時(shí)給藥時(shí)，會(huì)增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn) （4）該藥可降低血漿凝血酶原活性， （5）接受抗凝藥治療者需要調(diào)整抗凝血藥的劑量 |
知識(shí)點(diǎn)三：
出現(xiàn)光敏現(xiàn)象的四環(huán)素：多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、地美環(huán)素。
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