2020年執(zhí)業(yè)藥師考前最后一天，你準(zhǔn)備的怎么樣啦？為了幫助大家備考，小編整理了“2020年《藥二》考前練習(xí)：關(guān)于強(qiáng)心苷的藥理作用！”，具體如下，請(qǐng)考生查看！

1.患者，男，58歲，出現(xiàn)心慌,無(wú)力,胸痛等癥狀，診斷為急性心力衰竭，且伴有快速心室率的心房顫動(dòng)，醫(yī)生推薦靜脈注射地高辛作為開(kāi)始階段的治療，關(guān)于地高辛的說(shuō)法不正確的是

A.加強(qiáng)心肌收縮力

B.減慢心率

C.減慢傳導(dǎo)

D.激動(dòng)Na+,K+-ATP酶

E.降低自律性

2.強(qiáng)心苷對(duì)心臟具有高度的選擇性，能顯著加強(qiáng)衰竭心臟的收縮力，增加心輸出量，從而解除心衰的癥狀，強(qiáng)心苷對(duì)心肌耗氧量的描述，正確的是

A.對(duì)正常和衰竭心臟的心肌耗氧量均無(wú)明顯影響

B.可增加正常和衰竭心臟的心肌耗氧量

C.可減少正常和衰竭心臟的心肌耗氧量

D.僅減少衰竭心臟的心肌耗氧量

E.僅減少正常人的心肌耗氧量

1.D。本題主要考察地高辛的作用機(jī)制。地高辛在治療時(shí)，對(duì)心臟的作用表現(xiàn)為正性肌力作用，是直接作用，抑制Na+，K+-ATP酶，使鈣離子內(nèi)流，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，使心搏出量、輸出量增加，改善肺循環(huán)及體循環(huán)。使擴(kuò)大的心臟縮小，但不能改善心肌舒張功能。

2.D。本題考查強(qiáng)心苷的藥理作用。強(qiáng)心苷對(duì)心肌氧耗量的影響隨心功能狀態(tài)而異。對(duì)正常心臟因加強(qiáng)收縮性而增加氧耗量，對(duì)CHF患者，因心臟已肥厚，室壁張力也已提高，需有較多氧耗以維持較高的室壁張力。強(qiáng)心苷的正性肌力作用能使心體積縮小，室壁張力下降，乃使這部分氧耗降低，降低部分常超過(guò)收縮性增加所致的氧耗增加部分，因此總的氧耗有所降低。故答案選D。

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