關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn)，“執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》：短效β2受體激動(dòng)劑”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥，分為短效和長(zhǎng)效，常用的短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，是緩解輕中度急性哮喘的首選藥;常用的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅。

一、沙丁胺醇

1.藥理作用

對(duì)氣道平滑肌β2受體有較高選擇性，對(duì)兒茶氧甲基轉(zhuǎn)換酶和單胺氧化酶的抗力增加，作用時(shí)間延長(zhǎng),對(duì)心臟的興奮作用很小。

2.臨川應(yīng)用

(1)用于各型支氣管哮喘以及伴有支氣管痙攣的各種支氣管及肺部疾患

(2)產(chǎn)科用于防治早產(chǎn)，并可解除胎盤(pán)血管痙攣，增加胎盤(pán)血流量

(3)用于竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常及心力衰竭等。

3.不良反應(yīng)

(1)常見(jiàn)不良反應(yīng)是肌肉震顫，好發(fā)于四肢和面頸部骨骼肌。輕者感到不舒服，重者可影響生活和工作。引起肌肉震顫的原因是由于本品激動(dòng)骨骼肌慢收縮纖維上β2受體，使之收縮加快有力，破壞快、慢收縮纖維之間的融合現(xiàn)象所致。

(2)用藥過(guò)程中心臟不良反應(yīng)少見(jiàn)，心臟不良反應(yīng)僅見(jiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，未見(jiàn)心律失常，亦未見(jiàn)中毒致死。由此可見(jiàn)本品的安全性遠(yuǎn)較異丙腎上腺素與氨茶堿為大

(3)少數(shù)人可見(jiàn)惡心、頭痛、臉潮紅、心悸，還能引起血乳酸、丙酮酸升高，并出現(xiàn)酮體升高。糖尿病患者應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。過(guò)量應(yīng)用時(shí)或與糖皮質(zhì)激素合用時(shí)，有可能引起低鉀血癥，從而導(dǎo)致心律失常，必要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。

二、特布他林

1.藥理作用

(1)本品對(duì)氣道β2受體選擇性較高，擴(kuò)張支氣管作用與沙丁胺醇相近。

(2)對(duì)心臟的作用僅為異丙腎上腺素的1/100。

(3)本品還可興奮子宮肌層的β2受體，抑制子宮自發(fā)性收縮或縮宮素引起的子宮收縮。

2.臨床應(yīng)用

用于支氣管哮喘、哮喘樣支氣管炎和慢性阻塞性肺疾患時(shí)的支氣管痙攣，預(yù)防早產(chǎn)。

3.不良反應(yīng)

少數(shù)患者有手顫、頭痛、心悸及胃腸障礙?？诜?mg時(shí)，手顫發(fā)生率為20%——30%。

以上為短效β2受體激動(dòng)劑兩種常見(jiàn)代表藥的藥理學(xué)考點(diǎn)，需要注意的是沙丁胺醇為短效β2受體激動(dòng)劑，而沙丁胺醇控釋片屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，但由于潛在的心血管、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)等不良反應(yīng)，一般不主張長(zhǎng)期使用。

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