
執(zhí)業(yè)藥師《藥二》:洋地黃類藥物的不良反應
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洋地黃類藥治療指數(shù)窄,易發(fā)生中毒。治療量約為中毒量的1/2,最小中毒量為最小致死量的1/2--即使輕微的血藥濃度變化,也會產生很嚴重的結果:
(1)胃腸道癥狀:洋地黃中毒的信號,表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐或腹痛。
(2)心血管系統(tǒng):①心律失常,最多見的是室性早搏、室上性心動過速;②加重心力衰竭。
(3)神經(jīng)系統(tǒng):意識喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、神經(jīng)異常、亢奮等。
(4)感官系統(tǒng):色覺異常(紅-綠、藍-黃辨認異常)
記憶方法:不良反應洋地黃,胃腸反應心失常。
紅綠不分成色盲,神經(jīng)亢奮睡得香。
對地高辛過量者應及時救治:
①輕度中毒者--及時停藥及利尿劑。
②嚴重心律失常者--靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液。
③異位心律者--靜脈注射苯妥英鈉100——200mg。
④心動過緩者--靜脈注射阿托品0.5——2mg。
下面介紹抗心絞痛藥物的分類:
抗心絞痛藥物分為:硝酸酯類和鈣通道阻滯劑。
硝酸酯類包括:硝酸甘油、硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯等。該類藥是緩解心絞痛常用藥,適用于各種類型心絞痛的治療--可用于緩解急性發(fā)作,也可作為預防用藥,又用作診斷性治療。
鈣通道阻滯劑分為選擇性鈣通道阻滯劑和非選擇性鈣通道阻滯劑。選擇性鈣通道阻滯劑又可細分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。
二氫吡啶類主要有硝苯地平、拉西地平、尼卡地平等。
非二氫吡啶類主要有地爾硫?和維拉帕米。
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